Подписной индекс 74026 Редакция мекен жайы

Вестник КазНМУ, №3 (1) - 2013 
210
 
www.kaznmu.kz 
С.Н. ПАЙЗУЛЛАЕВА, Л.М. АКТАЕВА 
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ЖҤЙЕСІНДЕ БІЛІМ БЕРУ, КЛИНИКАЛЫҚ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМИ 
ПРОЦЕССТЕРІН БІІРІКТІРУ АЛҒЫШАРТТАРЫ 
 
Түйін:  Ҥшбірлікті  ғылыми,  білім  беру  және  клиникалық  компоненттердің    біріктірілген  жҥйесін  кешенді  дамытуы  тек  ӛз 
мемлекетінде    ғана  емес,  басқа  да  шет  елдік  ҧйымдарда  сҧранысқа  ие  жоғары  білікті  медициналық  кадрларды 
дайындауды  қамтамасыз  етеді.  Мақалада  білім  беру,  ғылым  және  практиканы  біріктірумен  белгіленетін  Қазақстан 
Республикасы денсаулық сақтау жҥйесінде біріктірілген академиялық  жҥйені дамытудың алғышарттарына қысқаша шолу 
жҥргізілді.  
Түйінді сӛздер: біріктіру, біріктірілген академиялық жҥйе, білім беру, клиника, ғылым.   
   
 
 
 
 
 
 
A PRE-CONDITION TO INTEGRATION OF EDUCATIONAL, CLINICAL AND SCIENTIFIC PROCESSES IN HEALTH CARE  
SYSTEM OF REPUBLIC OF KAZAKHSTAN 
 
Resume: 
 This article observes the main reasons for developing integrating Kazakhstan Healthcare System. The background for this 
process  is  the  consolidation  of  three  branches  such  as  science,  education  and  practice.  The  unified  approaches  able  to  develop 
scientific, educating and clinical components, and also is able to provide medical organization with qualified medical staff, required 
not only in Kazakhstan, but in other international institutes.  
Кeywords: integration, integrated academic health care, education, clinic, science. 
 
 
 

К 130 – ЛЕТИЮ ХАЛЕЛА ДОСМУХАМЕДОВА 
 
211 
www.kaznmu.kz 
УДК 612.821:001.76 
 
Б.С. ТУРДАЛИЕВА, А.М. РАУШАНОВА, А. АБИРОВА, Б.А. МУСАЕВА, Г.С. БАЙСУНОВА, 
 Б.М. ЖАНТУРИЕВ  
Кафедра политики и управления здравоохранением КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова 
 
ПОДХОДЫ К ИЗУЧЕНИЮ ПРОБЛЕМЫ УЛУЧШЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПАМЯТИ 
 
Рабочая память (РП) характеризует способность человека манипулировать информацией, хранящейся короткое время 
в  его  памяти.  Такая  манипуляция  лежит  в  основе  процессов  мышления:  рассуждения,  обучения,  понимания 
*1+.Способность  человека  осваивать  ежедневную  информацию  во  многом  зависит  от  способности  успешно 
обрабатывать  информацию  в  рабочей  памяти.  Это  требует  от  человека  перемещения  информации  из 
кратковременной в долговременную память, где оно хранится долгое время [2]. 
Ключевые слова: n-back 
 
За  последние  десятилетия  представления  науки  о 
человеческом  мозге  значительно  изменились.  Раньше 
ученые  полагали,  что  структура  мозга  фиксирована. 
Однако  новые  научные  данные  указывают  на  то,  что 
человеческий  мозг  —  не  мышца,  но  его  тоже  можно 
развить  путем  упражнений.  Это  доказали  специалисты 
Мичиганского  университета.  Ими  разработан  метод 
тренировки  аналитических  способностей  человека.  На 
данный  момент  он  уже  успешно  опробован  на  двух 
сотнях  добровольцев.Тренинг  получил  название  «n-
назад»  (англ.  —  n-back).  Его  суть  —  в  демонстрации 
человеку  серии  разных  визуальных  образов  и/или 
звуков.  Для  начала  его  просят  припомнить  образ, 
который  предшествовал  демонстрируемому  (то  есть  1-
назад),  затем  —  тот,  что  был  еще  на  шаг  раньше  (2-
назад).  Если  тренирующийся  успешно  справляется  с 
заданиями,  то  этот  интервал  постепенно  увеличивается. 
Методика  «n-назад»,  по  словам  исследователей, 
нацелена  на  тренировку  одной  из  важнейших  функций 
мозга  —  рабочей  памяти.  Принцип  ее  работы  схож  с 
оперативной  памятью  компьютера.  Иными  словами,  это 
способность  «держать  в  уме»  небольшие  фрагменты 
информации, 
необходимые 
для 
сиюминутной 
мыслительной  деятельности,  например  для  решения 
логической задачи или осознания сложной информации. 
Извлечение  данных  из  рабочей  памяти  происходит 
гораздо  быстрее,  чем  из  обычной  долговременной. 
Мичиганские  ученые  утверждают,  что  ежедневная 
зарядка  такого  рода  на  протяжении  20  минут  в  течение 
20 
дней 
существенно 
повысила 
у 
испытуемых 
способность  рассуждать  и  решать  новые  задачи,  что 
является  важнейшим  свойством  интеллекта  в  целом. 
После прекращения тренировок улучшение наблюдалось 
еще  в  течение  трех  месяцев.  Всего  в  тестах  приняли 
участие  более  200  человек  —  главным  образом 
молодежь и дети [3]. 
В  научной  литературе  описано  множество  случаев 
изменения  возможностей  человеческого  мозга.  Так, 
хорошо  известно,  что  люди  потерявшие  зрение, 
начинают 
лучше 
слышать. 
У 
пианистов 
при 
прослушивании  фортепьяно  активированные  области 
мозга  на  25%  больше,  чем  у  других  людей.  Обучение 
жонглированию  в  течение  шести  недель  вызывает 
изменение  структуры  мозга.  У  добровольцев,  которые 
участвовали  в  эксперименте  ученых  из  Оксфорда  в  2009 
году,  в  среднем  на  5%  увеличилось  количество  белого 
вещества  в  теменной  доле.  Причем,  когда  ученые 
обследовали  испытуемых  повторно  месяц  спустя, 
достигнутые изменения остались *4+. 
Не только обучение, но и компьютерные игры оказывают 
влияние на структуру мозга. В 2009 группа американских 
ученых  под  руководством  доктора  Ричарда  Хэйера 
провели  исследование,  в  ходе  которого  26  девочек 
подросткового  возраста  ежедневно  по  полчаса  играли  в 
тетрис  на  протяжении  трех  месяцев  *5+.    До  и  после 
эксперимента было проведено МРТ сканирование мозга 
участников,  которое  показало  увеличение  некоторых 
участков  коры  головного  мозга  у  экспериментальной 
группы по сравнению с контрольной, а также изменение 
уровня активации разных зон мозга во время игры. 
Тот  факт,  что  при  определенных  регулярных  нагрузках 
мозг 
перестраивается, 
чтобы 
повысить 
свою 
эффективность  в  выполнении  задач,  означает,  что  мы 
можем  оказывать  на  мозг  тренировочное  воздействие 
специальными  упражнениями  примерно  так  же,  как 
человек  тренирует  свои  мышцы,  занимаясь  спортом. 
Однако возникает вопрос, что именно тренировать, ведь 
совершенно 
нереально 
тренировать 
мозг 
для 
выполнения  каждой  интеллектуальной  задачи.  В  1956 
году  психолог  Джордж  Миллер  *6+    высказал 
предположение,  что  возможности 
нашего 
мозга 
обрабатывать  информацию  лимитированы  тем,  что 
память 
среднестатистического 
человека 
может 
удерживать одновременно лишь примерно семь единиц 
информации.  Именно  этот  фактор  ограничивает  наши 
возможности  в  понимании,  усвоении  и  запоминании 
новой информации. 
Объем рабочей памяти может варьироваться, но обычно 
составляет  5±2  единицы.  Функциональные  возможности 
РП  изменяются  с  возрастом.  Максимальный  объем 
достигается к 25 годам, но этот показатель у всех людей 
разный.  В  течение  первых  восьми  лет  жизни  объем  РП 
ежегодно  увеличивается  примерно  на  7  процентов.  По 
мнению  психологов  Сандры  Хейл  и  Астриды  Фрай  из 
Мечинганского Университета, интеллектуальный уровень 
человека определяется в значительной степени степенью 
развитости  РП  в  детстве.  Чем  выше  объем  рабочей 
память,  тем  быстрее  человек  может  осознавать  и 
синтезировать  информацию.  После  30  лет  начинается 
снижение показателей РП. 
Однако 
современные 
научные 
исследования 
свидетельствуют 
о 
том, 
что 
с 
помощью 
специализированных  тренировок  можно  не  только 
остановить  спад  когнитивных  способностей  у  пожилых, 
но  и  расширить  пределы  РП  у  различных  групп 
населения. 
Так,  в  2002  году  ученые  из  Каролинского  института  в 
Швеции  провели  исследование  с  участием  детей  с 
диагнозом  (СДВГ)  синдром  дефицита  внимания  и 
гиперактивности.  Такие  люди  страдают  от  дефицита 
рабочей  памяти,  вызванного  парциальной  слабостью 
функций  префронтальных  отделов  лобных  долей.  В 

Вестник КазНМУ, №3 (1) - 2013 
212
 
www.kaznmu.kz 
эксперименте  приняли  участие  14  детей,  которые  были 
поделены  на  две  группы 
- 
тренировочную  и 
контрольную.  В  тренировочной  группе  дети  играли  на 
компьютерном  тренажере  РП,  причем  уровень  нагрузки 
постоянно  адаптировался  в  зависимости  от  результатов. 
Испытуемые  тренировались  по  20  минут  пять  раз  в 
неделю 
в 
течение 
пяти 
недель. 
Когда 
итоги 
исследования  были  подведены,  оказалось,  что  дети  из 
тренировочной 
группы 
значительно 
улучшили 
выполнение задач на рабочую память и вовремя кликали 
мышью,  стали  также  лучше  выполнять  и  другие  виды 
задач  на  рабочую  память,  без  участия  компьютера, 
например  вспоминали,  в  какой  последовательности 
психолог  показывал  деревянные  кубики.  Показатели 
улучшились  на  18  процентов;  и  когда  они  произвели 
измерения  через  три  месяца  после  окончания  курса 
тренировок, результат оказался тот же. Это означает, что 
испытуемый,  который  раньше  мог  удержать  в  рабочей 
памяти  7  позиций,  теперь  мог  запомнить  8.  Дети  также 
стали  на  10%  лучше  решать  матрицы  Равена.  Авторы 
исследования опросили также родителей, и большинство 
из них отметили, что дети стали более собранными *7+. 
Другое  исследование  Каролинского  института  среди 
дошкольников  показало,  что  после  пяти  недель 
тренировок  у  испытуемых  значительно  улучшились 
результаты  не  только  в  выполнении  непосредственно 
тренируемой 
задачи, 
но 
отличных 
заданий 
на 
пространственную  и  вербальную  рабочую  память,  а 
также внимание *8+. 
В работе McNabetal. Каролинский Институт  Стокгольма  в 
2009 
году 
было 
показано, 
что 
в 
результате 
тренировочного  воздействия  в  коре  головного  мозга 
увеличивается 
плотность 
рецепторов 
дофаминэргической 
системы 
*9+. 
 
Дофамин 
- 
нейротрансмиттер,  который  вырабатывается  в  мозгу 
людей  и  животных.  Он  играет  важную  роль  в 
когнитивной деятельности человека, например, отвечает 
за  переключение  внимания  между  задачами.  Takeuchi 
профессор  Гавайского  Университета    в  2010  году 
продемонстрировал,  что  тренировка  рабочей  памяти 
вызывает  структурные  изменения  в  активируемых 
областях мозга *10+. 
Исследование Loosli из Университета Швейцарии в 2011, 
в  котором  принимали  участие  подростки  9  и  11  лет 
обнаружило,  что  тренировка  РП  значительно  улучшает 
навыки 
чтения 
и 
понимания 
прочитанного*11+. 
Аналогичные  выводы  были  сделаны  и  в  других  работах: 
Dahlin,  Karin  2011  Effects  of  working  memory  training  on 
reading  in  children  with  special  needs  и  Shiran&Breznitz 
2011.  The  effect  of  cognitive  training  on  recall  range  and 
speed  of  information  processing  in  the  working  memory  of 
dyslexic and skilled readers. 
Более 
того, 
доктору 
Алловэйиз 
Эдинбургского 
Университета  в  2009  году  удалось  показать,  что 
тренировка  рабочей  памяти  приводит  к  улучшению  в 
тестах  на  кристаллизировавшийся  интеллект  *12+. 
Кристаллизовавшийся 
интеллект 
(англ. 
crystallizedintelligence, Gc) - накопленный опыт и знания и 
способность применять их в жизни. 
В эксперименте принимали участие семь детей с плохой 
успеваемостью,  которые  на  протяжении  восьми  недель 
выполняли  задания  на  тренировку  рабочей  памяти.  В 
конце  исследования  они  прошли  тест  Векслера  на 
измерение уровня кристаллизировавшегося интеллекта. 
Авторы  мета-анализа  "  Работает  ли  тренировка  рабочей 
памяти? Перспективы и вызовы расширения когнитивных 
способностей  с  помощью  тренировки  РП."  [13].
;
, 
рассмотрев  более  20  (26)  исследований,  отмечают,  что 
"исследования, 
в 
которых 
тренируются 
общие 
механизмы  РП,  демонстрируют  улучшение  различных 
областей 
когнитивных 
способностей 
(например, 
когнитивный  контроль,  понимание  прочитанного),  их 
результаты  устойчивы  даже  при  строгом  использовании 
контрольной  группы  и  подтверждаются  методами 
нейровизуализации,  которые  показывают  активацию 
областей 
мозга, 
связанных 
с 
соответствующий 
когнитивной деятельностью". 
Аналогичные  результаты  n-back  тренировки  были 
получены  в  работах  других  ученых:  Stephenson  2010 
"Does  training  to  increase  working  memory  capacity 
improve  fluid  intelligence?"  иSchweizer  et  al  2011, 
"Extending  Brain-Training  to  the  Affective  Domain: 
Increasing Cognitive and Affective Executive Control through 
Emotional Working Memory Training": 
В  работе  Jaušovec  из  Университета  Словении  в  2012г. 
получено 
значимое 
увеличение 
эффективности 
выполнения  тренировочной  задачи,  а  также  отмечается 
улучшение  навыков  чтения  у  тренировавшихся  детей 
[14]. 
Стоит  отметить,  что  продолжительность  большей  части 
современных  исследований  тренировки  РП  обычно  не 
превышает  нескольких  недель,  что  явно  не  достаточно 
для формирования значимых и стабильных изменений в 
мозговой  ткани  и  увеличение  продолжительности 
тренировочного  времени  способно  привести  к  более 
заметному эффекту.  
Таким  образом,  исследования,  посвященные  изучению 
рабочей  памяти  головного  мозга,  показали,  что  рабочая 
память  -  это  изменяемая  среда,  которая  может 
увеличиваться 
за 
счет 
применения 
различных 
технологий.  Это  обуславливает  интерес  к  исследованию 
по улучшению рабочей памяти в образовательной среде. 
Одним 
из 
показателей 
качества 
медицинского 
образования является хорошая успеваемость, на которую 
в большей степени влияет объем рабочей памяти.  
В связи с этим, разница механизмов улучшения рабочей 
памяти  как  инструмента  улучшения  обучения  является 
актуальным с позиции теории здоровья. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

К 130 – ЛЕТИЮ ХАЛЕЛА ДОСМУХАМЕДОВА 
 
213 
www.kaznmu.kz 
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 
1
 
Baddeley A. D. (2003). Working memory: looking back and looking forward // Nature Reviews Neuroscience. - Oct 1, 2003. - P. 
829–839. 
2
 
Mayer  Richard  E.  Should  There  Be  a  Three-Strikes  Rule  Against  PureDiscovery  Learning?  January  2004  ●  American 
PsychologistCopyright 2004 by the American Psychological Association, Inc. Vol. 59, No. 1. –P. 14–19. 
3
 
Bengtsson, S.L., Nagy, Z., Skare, S., Forsman, L., Forssberg, H. &Ullen, F. Extensive piano practicing has regionally specific effects 
on white matter development. Nature Neuroscience, 2005. 
       
http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/8297764.stm
. 
4
 
Richard  J  Haier,  SherifKarama,  Leonard  Leyba  and  Rex  E  Jung.  MRI  assessment  of  cortical  thickness  and  functional  activity 
changes in adolescent girls following three months of practice on a visual-spatial task. BMC ResearchNotes, 2009. 
5
 
Джордж  Миллер,  "Магическое  число  семь,  плюс-минус  два:  некоторые  пределы  нашей  способности  обрабатывать 
информацию". - 19576. 
6
 
Клинберг  Т.  "Перегруженный мозг.  Информационный  поток и  пределы  рабочей  памяти."  /  ТорквильКлинберг;  пер.  со 
швед. К. Мурадян и .Е. Серебро. - М.: Ломоносовъ, 2010. - 208 с. - Сер.: Прикладная психология. 
7
 
Dahlin,  Myrberg,  MBASTA-projektet  -  Basfardigheterochtraningavarbetsminne  hos  barn  med  koncentrationssvarigheter.  Den 
fjardenordiskadyslexipedagogiskakongressen (abstract, manuskriptinskickat for publication, 2005. 
8
 
Thorell,  L  B,  Lindqvist  S,  Bergman  S,  Bohlin  G,  Klingberg  T.  Training  and  transfer  effects  of  executive  functions  in  preschool 
children, 
Developmental Science
, December 2008. 
9
 
McNab et al., 2009, Changes in Cortical Dopamine D1 Receptor Binding Associated with Cognitive Training. 
10
 
 Takeuchi 2010 , Training of Working Memory Impacts Structural Connectivity, Journal of Neuroscience. 
11
 
Loosli et al 2011 "Working memory training improves reading processes in typically developing children". 
12
 
Alloway 2009, "The efficacy of working memory training in improving crystallized intelligence". 
13
 
Morrison &Chein2011 ,"Does working memory training work? The promise and challenges of enhancing cognition by training 
working memory". 
14
 
"Working memory training: Improving intelligence - Changing brain activity". 
 
 
 
 
 
Б.С. ТУРДАЛИЕВА, А.М. РАУШАНОВА, А. АБИРОВА, Б.А. МУСАЕВА,  
Г.С. БАЙСУНОВА, Б.М. ЖАНТУРИЕВ  
ЖҰМЫС ЖАДЫН ЖАҚСАРТУ МӘСЕЛЕЛЕРІН ЗЕРТТЕУ АМАЛДАРЫ 
 
Түйін:  Жҧмыс  жады  адамның   есінде  қысқа  уақыт  сақталатын  ақпаратты  пайдалану  қабілетін  сипаттайды.   Бҧл 
әрекет  ойлау  ҥрдісінің,  атап  айтсақ  пайымдау,  оқыту,  тҥсіну   негізінде  жатыр.  Адамның   ақпаратты  кҥнделікті 
 меңгеру қабілеті жҧмыс жадында ақпаратты сәтті ӛңдеуге байланысты. Бҧл ҥрдіс адамнан қысқа мерзімді жадыдан 
  ҧзақ мерзімді жадыға ақпаратты кӛшіруді  талап етеді. Себебі ҧзақ мерзімді жадыда ақпарат ҧзақ сақталады.  
Түйінді сөздер: n-back 
 
 
 
 
 
B. TURDALIEVA, A. RAUSHANOVA, A. ABIROVA,  B. MUSAEVA,  
G.S. BAISUNOVA, B. ZHANTURIEV  
APPROACHES TO THE PROBLEM OF IMPROVING THE WORKING MEMORY 
 
Resume:  Working  memory  (RP)  describes  a  person's  ability  to  manipulate  information  stored  briefly  in  his  memory.  This 
manipulation is the basis of the processes of thinking: reasoning, learning and understanding. [1]A person's ability to master the 
daily information is largely dependent on the ability to process information in working memory. This requires a person to transfer 
information from short-term to long-term memory, where it is stored for a long time. [2]. 
Keywords: n-back 
 
 

Вестник КазНМУ, №3 (1) - 2013 
214
 
www.kaznmu.kz 
УДК 61-005.591.8-585 
 
А.К. ТУРГАМБАЕВА, А.К. ОМАРОВА, С.Б. РАХИМЖАНОВА,  
Д.К. ЖУНУСОВА, М. ЗЕЙТЫН 
АО «Медицинский университет Астана»,  
Кафедра менеджмент и маркетинг, 
АО «Национальный Научный Центр Материнства и Детства»,  
РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства Здравоохранения РК 
 
ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДИК ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ПО ОЦЕНИВАЕМЫМ  
ИННОВАЦИОННЫМ ТЕХНОЛОГИЯМ 
 
 
Проблема  преждевременной  смертности  в  настоящее  время  является  одной  из  основных  активно  решаемых  задач  в 
настоящее  время.  В  акушерско-гинекологической  практике  главной  задачей  является  предотвращение  материнской 
смертности. 
Ключевые  слова:  оценка  результативности,  инновационные  технологии,  акушерство  и  гинекология,  ожидаемая 
продолжительность жизни. 
 
Основными причинами материнской смертности (2005 г. 
–  40,5;  2009  г.  –  36,9    на  100  тыс.  родившихся  живыми) 
являются  акушерские  кровотечения;  преэклампсия    и 
эклампсия  -  тяжёлые  заболевания,  возникающее  во 
время беременности, родов и в послеродовой период и 
являющиеся  формой  позднего  токсикоза  беременности; 
аборты;  акушерский  сепсис;  заболевания  внутренних 
органов.  Самый  высокий  показатель  материнской 
смертности  на  100  тысяч  родившихся  живыми  в  2009 
году  зарегистрирован  в  Атырауской    области  -  57,0. 
Значительно  выше  среднереспубликанского  уровня 
находятся  показатели  по  Мангыстауской  –  55,9  и 
Кызылординской 42,6 областям *1,2+.  
Чрезвычайно  высокий  показатель  преждевременной 
смертности  стал  определяющей  причиной  того,  что  в 
Казахстане  значительно  ниже,  чем  в  экономически 
развитых 
странах 
мира, 
уровень 
ожидаемой 
продолжительности  жизни:  в  2010  г.  он  составил  68,4 
лет,  тогда  как  в  США  –  78,6,  в  Германии  –  79,4,  а  в 
Великобритании,  Франции,  Италии,  Канаде  и  Японии 
превысил 80 летний рубеж *3,4+. 
Исходя 
из 
этих 
данных, 
попробуем 
оценить 
экономические потери от преждевременной смертности, 
используя  интегральные  характеристики  социальных 
потерь  общества  от  преждевременной  смертности 
населения. 
Таким 
показателем 
является 
демографический 
показатель 
«потерянные 
годы 
потенциальной жизни» (ПГПЖ). 
 
где,  в  качестве  di  взято  число  случаев  смерти  в 
акушерско-гинекологическом  блоке  АО  «Национального 
Научного  Центра  Материнства  и  Детства»  за  2011  год,  в 
качестве а i берем количество не дожитых лет, которая в 
свою очередь вычисляется по формуле: 
ai  =  T  –  xi,  где  Т  –  это  верхний  предельный  возраст,  до 
которого  рассчитываются  не  дожитые  годы  (обычно  за 
этот  показатель  берется  ожидаемая  продолжительность 
жизни), х i – cередина возрастного интервала. 
Таким образом, после вычислений получаем:  
ПГПЖ = 3х (73,7 – 37,5) = 3х36,2 =108,6  
Данное значение 108,6 означает количество не дожитых 
человеко  –  лет.  С  помощью  этого  полученного значения 
мы  сможем  рассчитать  стоимость  потерянных  лет 
потенциальной  жизни  –  Пг,  по  следующей  фомуле 
[5,6,7].  
Пг  =  ПГПЖгх  Сг,  где  значение  ПГПЖгмы  уже  нашли,  оно 
равно 
108,6; 
Сг– 
это 
стоимость 
одного 
года 
статистической  жизни  в  году.  За  этот  показатель  чаще 
всего  берут  величину  среднегодовой  заработной  платы, 
либо  подушевой  ВВП,  рассчитанный  исходя  из 
численности  населения,  занятого  в  экономике  в 
финансовом  году.  Подставляя  цифры  в  формулу, 
получаем: 
Пг = 108,6х 90 028,0 = 9 777 040,8 
Таким  образом,  мы  получаем  экономические  потери  в 
размере 9 777 040,8 тыс. тенге на одну жизнь в году. 
Дальнейшие 
действия 
предполагают 
расчеты  по 
определению  стоимости  пролеченного  случая,  а  затем 
проведения  анализа  «стоимость  –  полезность»  и 
«стоимость  –  эффективность»  с  предварительным 
выяснением QALY для пациентов, у которых проводилось 
анкетирование. 
Суть  методики  заключается  в  проведении  опроса  среди 
пациентов, которым была проведена операция петлевая 
уретропексия.    Данных  опросников  несколько,  и  они 
позволяют  оценивать  пациенту  состояние  здоровья 
относительно  друг  друга  или  крайней  состояния 
(смерти). Среди наиболее распространенных опросников 
можно 
выделить 
EuroQoLIndex 
(EQ-5D), 
36-item 
ShortFormHealthSurvey  (SF-36)  и  HealthUtilityIndex  (HUI). 
Некоторые  из  них,  например,  EQ-5D  и  SF-36  9, 
используются  для  оценки  предпочтений  не  только  в 
медицине,  но  и  в  других  отраслях  экономики, 
ориентированных на потребителя. В нашем случае опрос 
проводился с помощью анкеты EQ-5D. В этом опроснике 
5  вопросов,  которые  касаются  состояния  здоровья 
пациента  относительно  их  своих  ощущений.  В  данном 
исследовании  было  с  помощью  опросника  были 
опрошены  43  женщины,  находившиеся  на  лечении  в 
акушерско-гинекологическом  блоке  АО  «ННЦМД». 
Исследованию 
подверглись 
пациенты, 
которым 
проводилось  оперативное  лечение  по  поводу  выворота 
матки по тем или иным причинам. Всем этим женщинам 
произвели  петлевую  уретропексию.  Нами  проводилось 
только  однократное  анкетирование,  в  день  выписки 
пациентов. После проведенного опроса все анкеты были 

жүктеу/скачать 5,36 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: