Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

часто используют сходные понятия: самовнушение, «уход в бо-

лезнь», «неосознанная агровация (преувеличение симптомов

заболевания)». Причины, способствующие развитию эгогений,

весьма разнообразны: подавленное психоэмоциональное состо-

яние, религиозные предрассудки и предубеждения в отноше-

нии болезни и возможностей медицины, страх смерти, боязнь

предстоящего медицинского обследования и многое другое. Не

следует забывать и об аутосуггестии, заключающейся в том,

что при наличии у кого-либо из членов семьи заболевания дру-

гие в семье внушают себе, что они больны тем же. 

Как это ни парадоксально, но возникновению эгогений

нередко способствует прочитанная пациентом медицинская

литература или бездумно построенная санитарно-просвети-

тельная беседа. 

В профилактике эгогении роль медицинской сестры за-

ключается в поддержании у пациента веры в благоприятный

исход болезни, что прежде всего требует отказаться от само-

го термина «больной», заменив его на более вежливое обра-

щение по имени и отчеству. 

Довольно интересно освещает деонтологические аспекты взаи-

моотношений пациентов с врачами и сестрами врач-писатель Юрий

Крелин в рассказе «Аппендицит». Он как бы взирает на всю при-

вычную в общем-то ситуацию поступления в приемное отделение

встревоженными и сомневающимися глазами пациента: «В ожида-

нии оформления я и не заметил, как у меня пропала фамилия – все

называют меня только «больным». Сестра говорит «больной», сани-

тарка говорит – «больной». А может быть, это ошибка – может, я не

больной? Ведь доктор меня еще не смотрел...».

Эгротогения  – неблагоприятное влияние пациентов друг

на друга. Эгротогения может нанести пациенту вред не мень-

ший, чем ятрогения, так как нередко пациенты верят друг

другу больше, чем врачу или медицинской сестре. Необходи-

мо также сказать и о несовместимых пациентах. Например,

нежелательно помещать пациента в палату, где длительно и

не совсем успешно лечат другого пациента с аналогичным за-

болеванием. 

Медицинская сестра должна хорошо знать обстановку в

отделении, чтобы вовремя предупредить отрицательное вли-

яние некоторых пациентов на микроклимат в палате. Неред-

ко встречаются пациенты, которые охотно рассказывают о

своих болезнях, дают советы «малоопытным товарищам»,

берутся «устанавливать» диагнозы соседям по койке, внуша-

124

Раздел I

ют скептицизм в отношении их выздоровления. Медицин-

ская сестра должна присматриваться к вновь поступающим,

чтобы своевременно выявлять таких «просветителей» и со-

вместно с лечащим врачом проводить профилактику эгрото-

гении. Медицинской сестре следует помнить о том, что среди

соматических больных могут находиться пациенты с психи-

ческими отклонениями, а это может неблагоприятно отра-

жаться на психологическом микроклимате в отделении и па-

лате. Медицинская сестра должна хорошо знать основные

клинические признаки психических заболеваний, чтобы свое-

временно сообщить о своих наблюдениях лечащему или де-

журному врачу. Одним из важнейших моментов в работе по-

стовой медицинской сестры является своевременное обна-

ружение пациентов, которые могут быть причиной эгротоге-

ний, и проведение с ними разъяснительной и воспитатель-

ной работы.

Кроме влияния пациента на самого себя и влияния на не-

го других пациентов, он ощущает определенное влияние со

стороны медицинского персонала. Негативное влияние, кото-

рое оказывает врач, – ятрогения, средний медицинский пер-

сонал – сестрогения. Отсюда можно сделать вывод: с одной

стороны, медицинские работники должны осуществлять кон-

троль за пациентами, за взаимоотношениями между ними, а

с другой – строго контролировать свои действия, речь, пове-

дение, чтобы не вызвать нежелательных осложнений.

От медицинской сестры не в меньшей степени, чем от

врача, требуются гуманизм, любовь, сострадание, милосер-

дие, профессионально развитое чувство долга, обязатель-

ность, аккуратность. 

Причинами, вызывающими сестрогению, могут быть:

•• недостаток внимания медицинской сестры к пациентам,

недостаток гуманизма, нежелание признавать и исправлять

свои ошибки;

•• недостаток общей культуры, душевной тонкости и чут-

кости. С такими качествами медицинская сестра и сама мо-

жет не заметить, что ведет себя грубо, играет роль, дает од-

носложные ответы пациенту;

•• амбициозность характера медицинской сестры, пере-

оценка своих знаний, личностно-гипертрофированное само-

любие. Она начинает брать на себя функции врача: дает разъ-

яснения относительно диагноза, лечения, прогноза и т. д.

125

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: