Принцип организации онкологической службы рк
жүктеу/скачать 45,61 Kb.
|
онкология билеты (1)
|
Билет №1 Принцип организации онкологической службы РК. Рак молочной железы. Клиническая картина при раке молочной железы. Пути метастазирования. Методы предварительной и уточняющей диагностики. Дифференциальная диагностика. Методы лечения. Больной 58 лет, доставлен в хирургический стационар бригадой «скорой помощи» с жалобами на вздутие живота, отсутствие отхождения стула и газов в течение 6 суток, постоянные боли в животе. Клиника кишечной непроходимости подтверждена рентгенографией ОБП. Проводимое консервативное лечение незначительно облегчило состояние пациента. Больной оперирован в срочном порядке. Просвет тонкой и толстой кишок значительно расширен. В надампулярном отделе прямой кишки определяется подвижное образование. Предварительный диагноз? Дальнейшая тактика? Ответ: Рак прямой кишки. Результат гистологического исследования, направить в онкодиспансер. 1. Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 августа 2011 года № 540. Настоящее Положение о деятельности организаций здравоохранения оказывающих онкологическую помощь населению Республики Казахстан (далее – Положение) определяет задачи, функции, правовые и организационные основы оказывающие онкологическую помощь населению Республики Казахстан в государственных организациях. 2.Рак моло́чной железы́ — злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. Клиническая картина при раке молочной железы является асимметрия, или доминирующее образование. Реже, встречаются симптомы в виде болей, набухания. Приподнятость над поверхностью кожи в результате ее отека, вызванного инвазией в кожные лимфатические сосуды (так называемая «апельсиновая корка»). Метастазирование. Рост рака в молочной железе происходит в 3 направлениях: 1) по молочным ходам железы, 2) по лимфатическим щелям( основным путем является подмышечный путь), капиллярам и сосудам, 3) по кровеносным сосудам. Гематогенное метастазирование рака молочной железы характеризует многообразие поражения отдаленных органов и тканей: легких, костей, печени, яичников. Диагностика рака молочной железы базируется на данных объективного обследования больных и правильно собранного анамнеза. Клиническое обследование слагается из осмотра и пальпации молочных желез и зон регионарного лимфооттока. Маммография при раке молочной железы обладает высокой диагностической достоверностью, достигающей 83-95%. В молочных железах помимо различных форм мастопатии, фиброаденом и рака встречаются липомы различных размеров, липогранулемы, возникающие после травм, галактоцелле у кормящих женщин, ангиоматозные опухоли, саркомы, диагностика которых осуществляется клиническим, маммографическим, ультразвуковым, цитологическим и гистологическим исследованиями. Значительные трудности возникают при дифференцировке маститоподобных форм рака и острого мастита. Последний имеет острое и короткое начало, сопровождается болями и в отличие от рака поддается противовоспалительному лечению. Лечение: Химиотерапия, таргетная терапия, оперативное вмешательство. жүктеу/скачать 45,61 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|