Принцип организации онкологической службы рк



бет9/11
Дата14.10.2023
өлшемі45,61 Kb.
#114554
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
онкология билеты (1)

Билет №10
1. Выявление больных со злокачественными новообразованиями и предраковыми заболеваниями.
2. Рак кожи. Группа повышенного риска, ее формирование, тактика ведения. Профилактика. Клиническая картина рака кожи. Клинические проявления базальноклеточного рака и плоскоклеточного рака. Диагностика. Лечение.
3. Девушка 20 лет, обратилась с жалобами на образование в правой молочной железе. St.localis: Молочные железы развиты правильно, симметричные, соски и ареола не изменены, в правой молочной железе в нижне-наружном квадранте пальпируется образование с четкими контурами, подвижное, с кожей не связанное, положительный симптом Кенига, размерами 2,0 * 3,0 см. В регионарных зонах лимфатические узлы не пальпируются. Ваш предполагаемый диагноз, клиническая группа, Тактика ведения, лечения.
Ответ: фиброаденома. IБ клиническая группа. Оперативное.

1. Под скринингом подразумевают применение различных методов исследования, позволяющих диагностировать опухоль на ранней стадии, когда еще нет симптомов болезни. Целью скрининга является раннее активное выявление бессимптомного рака и его лечение.


Методы скрининга рака, эффективность которых доказана:
маммографический скрининг рака молочной железы у женщин 50-69 лет;
цитологический скрининг предрака и рака шейки матки;
скрининг рака и предрака толстой кишки с помощью теста на скрытую кровь, колоноскопии, сигмоидоскопии;
скрининг рака предстательной железы: тест на простат-специфический антиген (ПСА).
2. Рак кожи — обобщённое название злокачественных эпителиом кожи. Не существует единственной причины для возникновения рака кожи, чаще всего значение имеет сочетание факторов:
посещение солярия
солнечные ожоги
интенсивный загар
врожденные невусы
наследственная предрасположенность
заболевания эндокринной системы, особенно поражения щитовидной железы
травмирование кожи, родимых пятен и родинок
повышенная чувствительность к ультрафиолету
возраст — с каждым годом риск рака кожи увеличивается
1 и 2 фенотип кожи – люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубым или серым цветом глаз и веснушками
Людям, имеющим 3 и более факторов риска, рекомендуется регулярно посещать онколога для контрольного обследования.
Профилактика рака кожи
Использовать защитный крем при нахождении под солнечными лучами с фактором более 30 и обновлять защиту каждые 2 часа.
Одевать головной убор и футболку в периоды, когда солнце наиболее активно.
Никогда не загорать с 12 до 16 часов.
Кожа должна привыкать к солнцу постепенно.
Признаки рака кожи:
Для каждого вида рака кожи есть характерные симптомы, однако для каждой из них свойственны следующие симптомы:
боль в области образования, которая может усиливаться при надавливании
жжение и зуд
кровотечения и образование язв
изменение цвета кожи
болезненность и увеличение лимфоузлов рядом с опухолью
уплотнение области кожи.
Базалиома не имеет четких стадий развития и крайне редко дает отдаленные метастазы. Но эта опухоль быстро разрушает окружающие ткани и часто дает рецидивы.
Базалиома формируется из базального слоя эпителия кожи, чаще всего у людей старше 60 лет. Опухоль отличается самым медленным развитием и хорошим прогнозом.
Локализуется обычно на лице – на крыльях носа, переносице, верхней губе, висках, над бровями, в области носогубного треугольника, может появляться на шее и ушах.
На начальной стадии новообразование обычно не более 2 см, легко травмируется и кровоточит.
Плоскоклеточный рак формируется из кожных кератиноцитов и поражает людей любого возраста и пола. Новообразование похоже на небольшую язву, которая может кровоточить и со временем растет. Такая опухоль может иметь вид красного уплотнения либо шишки размером около 2-х см.
Локализуется чаще всего в уголках губ и глаз, в области полоых органов и на слизистых оболочках.
Предварительный диагноз ставят после сбора анамнеза, осмотра, пальпации лимфатических узлов, дерматоскопии. Наличие метастазов определяют с помощью, КТ МРТ, ПЭТ, рентгенограммы, анализа крови на ЛДГ и биохимию, радиоизотопного исследования.
Чаще всего применяется хирургическое вмешательство — иссечение опухоли. Также может применяться лучевая терапия, главным образом в случаях, когда невозможно удалить опухоль хирургическим иссечением из-за её расположения (в углу глаза, на носу и т. д.).


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет