Лекция № 26. Тема: Сестринский уход при черепно-мозговой травме. Закрытая черепно-мозговая травма – это сотрясение головного мозга, ушиб и
сдавление головного мозга.
Сотрясение головного мозга – характеризуется функциональными
расстройствами головного мозга, которые носят обратимый характер.
Отмечается кратковременная потеря сознания, тошнота, рвота, головная
боль, слабость, брадикардия, нистагм глазных яблок, пошатывание в пробе
Ромберга. Дыхание частое, поверхностное .
Первая помощь – транспортировка на носилках в положении лёжа с
повёрнутой набок головой. Вводят в-венно 40% р-р глюкозы, в-мышечно 50%
р-р анальгина.
Лечение – постельный режим, снотворные, вита мины, сердечные
препараты. Дегидратационная терапия ( 10% р-р натрия хлорида или 40% р-р
глюкозы). При появлении признаков повышения внутричерепного давления
проводят с диагностической и лечебной целью спинномозговую пункцию.
Ушиб головного мозга характеризуется наличием очаговых расстройств в связи сповреждением
вещества мозга. Различают ушибы лёгкой, средней и тяжёлой степени
Лечение в реанимационном или нейрохирургическом отделении.
Сдавление головного мозга. возникает при тяжёлой черепно-мозговой травме, если эта травма
сопровождается внутричерепным кровоизлиянием или отёком мозга.
Имеется светлый промежуток, после которого пациент впервые после
травмы или повторно теряет сознание.
Клиническая картина – усиливаются головные боли, беспокоит слабость,
неоднократная рвота, кратковременное возбуждение. Зрачки сужены,
реакция их на свет слабая. PS редкий, напряжённый, дыхание учащено. За
пациентом необходимо постоянно наблюдать в течение 6-8 часов после
травмы, чтобы не пропустить нарастание сдавления головного мозга.
