Профилактика внутрибольничной инфекции



Pdf көрінісі
бет86/89
Дата17.06.2023
өлшемі1,38 Mb.
#101955
түріЛекция
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   89
Байланысты:
sestrinskij ukhod v khirurgii-lekcii microsof

Клиническая картина 
В течении отморожений различают два периода: дореактивный( скрытый) и 
реактивный, который начинается после согревания тканей. 


Дореактивный период
– пациент испытывает ощущение холода, 
покалывание и жжение в обл. поражения,затем чувствительность пропадает. 
Реактивный период
– по мере согревания тканей пациент начинает 
испытывть боль в поражённых участках. 
Первая помощь 
устранить действие холода, согреть пострадавшую конечность водой 
комнатной температуры, доведя её до 30 градусов, переодеть пациента в 
сухую одежду, дать горячее питьё, укрыть тёплым одеялом. 
Лечение в дореактивном периоде 
спазмолитики,футлярная новокаиновая блокада, анальгетики,дезагреганты, 
антикоагулянты, экстренная профилактика столбняка.
Лечение в реактивном периоде 
по назначению врача ввести спазмолитики, 
дезагреганты(ацетилсалициловая кислота), анальгетики. Проводят 
экстренную профилактику столбняка, футлярную новокаиновую блокаду, 
антикоагулянты, антибиотики, дезинтоксикационная терапия, препараты, 
улучшающие микроциркуляцию ( реополиглюкин), иммуномодуляторы. Эти 
же средства используют при лечении в дореактивном периоде.При развитии 
шока проводят противошоковую терапию. 
Местное лечение 
при 1 степени – обработать 5% спиртовым р-ром танина, наложить 
асептическую повязку; 
при 2 степени – футлярная новокаиновая блокада по Вишневскому, 
надсекают пузыри, накладывают влажно-высыхающую асептическую 
повязку. Назначают антибиотики. 
при 3 степени – удаляют пузыри. При наличии некрозов повязка с 
протеолитическими ферментами. После очищения ран переходят на 
мазевые повязки. Некрэктомию проводят на 5-6-й день или позднее, т.к. 
тогда лучше отторгаются некротические ткани. 
при 4 степени – лечение как при 3 степени. 
Ампутацию выполняют после стихания воспалительного процесса. 
Электротравма
это поражение организма человека техническим или атмосферным 
электричеством. Электрический ток распространяется в теле человека от 
места входа к месту выхода (закон Кирхгофа), образуя так называемую ,, 


петлю тока”. Нижняя петля (от ноги к ноге) менее опасна, чем верхняя (от 
руки к руке). Самой опасной считается полная петля, захватывающая обе 
руки и обе ноги, так как при этом ток обязательно пройдёт через сердце и 
может нарушить его деятельность. Ток низкого напряжения (127-220 Вольт) 
опаснее, чем ток высокого напряжения, т.к. чаще вызывает фибрилляцию 
желудочков сердца. В местах входа и выхода тока в результате электролиза в 
тканях образуются газ и пар, которые расслаивают ткани и придают им 
ячеистое строение. При воздействии тока высокого напряжения возможны 
разрывы всех слоёв ткани, иногда с полным отрывом конечностей и других 
органов (препарирующая электротравма). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   89




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет