Вопрос: диагноз, тестовая оценка симптомов и тяжести нарушений, лечение  Ситуационная задача № 26

20 
 «Мнительный К.» Пациент К., 26 лет. После окончания медицинского университета стал работать те-
рапевтом. По характеру всегда был мнительным и прислушивался к своим самоощущениям. Одна-
жды, покупая сигарету в киоске, нагнулся, будучи высокого роста, перед козырьком, прикрывающим 
окошко. Представил себе, что могло бы произойти, если бы он не наклонился вовремя, так как край ко-
зырька был очень острым. В дальнейшем у него всякий раз возникали навязчивые мысли «о срезании 
части» головы, когда он видел киоски. Затем стали возникать странные навязчивые страхи потерять
часть своего тела (чаще руку или ногу), рядом с которой проезжает автомобиль. Эти страхи возникли 
тогда, когда он, неосторожно переходя улицу, слегка прикоснулся ногой к затормозившему автомоби-
лю. Кроме того, он боялся, что среди его пациентов может быть больной со СПИДом, который он не 
диагностирует. Мысли о возможности заражения вновь и вновь возвращались к нему. Для каждого
из страхов у него был ритуал: когда он приближался к киоску, он всегда надевал странную ша-
почку; когда шел рядом с дорогой — выставлял портфель со стороны дороги; когда работал с паци-
ентами, закрывался маской, ссылаясь на простуду. Навязчивости сменяли одна другую. Наконец, рас-
сматривая свои руки, он обратил внимание на странные пузырьки и стал их сдирать, эти компульсии у 
него закрепились и привели к появлению многочисленных ранок на руках, которые он столь же 
настойчиво начал лечить у дерматологов. 
Вопрос: диагноз, оценка тяжести нарушений, лечение. 
Сексология 
Ситуационная задача № 27 
Мальчик С, 5 лет, приведен на консультацию матерью, в связи с тем, что «в детском садике он проявля-
ет повышенный интерес к девочкам», побуждает их разглядывать половые органы друг у друга, а также 
естественные отправления. Часто обнимает и целует одну из девочек и говорит, что он женится на ней. 
Физическое и интеллектуальное развитие соответствуют возрасту.

жүктеу/скачать 0,74 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: