Психиатрия билет №1
форма невроза, чаще всего возникает у тревожной (ананкастической) личности, в качестве ведущего синдрома выступают
жүктеу/скачать 102,36 Kb.
|
| форма невроза, чаще всего возникает у тревожной (ананкастической) личности, в качестве ведущего синдрома выступают навязчивости (обсессии) и страхи (фобии).
При фобическом тревожном расстройстве личности симптомы обычно следующие: неконтролируемый страх, возникающий в конкретной ситуации или при взаимодействии с конкретным объектом; иррациональность страха (на самом деле причина страха не опасна); избегание ситуации или объекта, вызывающих приступы паники; страх предвосхищения (при данном неврозе фобия может начинаться при мысли о предстоящей ситуации); вегетативная реакция — возникающие при фобическом неврозе симптомы (сердцебиение, головокружение, тошнота, потливость, слабость), характерные для любого приступа страха и обеспечиваемые гормональной реакцией тела. Неврозы – группа функциональных заболеваний, обусловленных продолжительным пребыванием в ситуации тяжелого внутриличносного конфликта, проявляющихся исключительно мягкой (невротического уровня) симптоматикой и нарушением в соматовегетативной сфере. При этом больные сохраняют критику, понимают болезненный характер имеющихся симптомов, стремятся избавиться от них. Течение неврозов длительное, но не прогредиентное, в исходе отмечается выздоровление или постоянное существование симптомов болезни (невротическое развитие личности). Невроз навязчивости (обсессивно – фобический невроз) объединяет ряд невротических состояний, при которых у больных возникает навязчивые мысли, действия (компульсии, ритуалы), страхи, воспоминания, воспринимаемые ими как болезненные, чуждые, неприятные, от которых пациенты, однако, не могут освободиться самостоятельно. К проявлениям обсессивно – фобического нефроза относят: навязчивые страхи (фобии) навязчивые мысли (обсессии) навязчивые действия (ритуалы, компульсии) панические расстройства. ЛЕЧЕНИЕ: антидепрессанты (ТЦА – кломепрамин, имипрамин; СИОЗС – флуоксетин, пароксетин; ИМАО). Для купирования острых приступов тревоги широко применяются транквилизаторы короткого действия (лоразепам, алпразолам) и инъекционные средства (диазепам). Для длительной профилактики тревоги следует использовать препараты продолжительного действия (феназепам, транксен, хлордиазепоксид), однако следует учитывать возможность формирования зависимости. Показана эффективность некоторых противосудорожных средств для профилактики приступов страха (карбамазепин, клоназепам). При монотематичных стереотипных страхах назначают мягкие нейролептические средства (терален, тиоридазин, хлорпротиксен, этаперазин и прочее). 36) У 30-летнего мужчины были припадки, которые начинались каждый день с внезапного громкого крика. Несколько часов назад он был в плохом настроении, у него болела голова и болел живот, и он был беспокойным. Затем последовали тонические и клонические приступы продолжительностью 2–3 минуты. После таких попыток он какое-то время не мог прийти в себя, а затем заснул. Он ничего не помнит после сна. Большой эпилептический припадок (парциаьный-так как были предвестники) жүктеу/скачать 102,36 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|