Микроспория, фавус, трихофития

Правильный ответ: изумрудно - зелёное свечение (выбор 4), которое 
объясняется свойством волос, поражённых спорами гриба Microsporum 
давать ярко - зеленое свечение при облучении их коротковолновой ча­
стью ультрафиолетовых лучей. Белоснежное с голубоватым оттенком 
свечение (выбор 2) характерно для красной волчанки губ, кораллово -
красное свечение (выбор 3) - для эритразмы, буроватое (выбор 5) - для 
отрубевидного лишая. При витилиго невидимые в начале заболевания 
очаги поражения при облучении лампой Вуда будут давать ярко-белое, 
белоснежное (выбор 1) свечение.
2. Укажите симптом, характерный для фавуса:
1. «Париковый вид» волос
2. Симптом Поспелова
3. Симптом «дамского каблучка»
4. Симптом «яблочного желе»
5. Симптом «сита»
Правильный ответ: «париковый вид» волос (выбор 1) • поражение волос 
при фавусе, когда они приобретают тусклый вид, истончаются, напоми­
нают паклю, издают мышиный (амбарный) запах, при этом волосы не 
обламываются, а выпадают с образованием рубцовой атрофии и атро­
фией фолликулярного аппарата. Симптом Поспелова (выбор 2) — появ­
ление папул ярко - красного цвета в прогрессирующей стадии псориаза. 
Симптом «сита» (выбор 5) при хронической язвенной пиодермии и бо­
родавчатом туберкулезе характеризуется появлением капель гноя на по­
верхности элемента сыпи при его сдавливании, что объясняется выдав­
ливанием секрета глубоких пустул. Симптом «яблочного желе» (выбор 
4) характерен для туберкулезной волчанки. При надавливании на люпо- 
му предметным стеклом выдавливается кровь из расширенных сосудов 
бугорка и появляется желтовато - бурая окраска, напоминающая цвет 
яблочного желе. Симптом «дамского каблучка» (выбор 3) характерен 
для дискоидной красной волчанки. На обратной стороне чешуйки, уда­
лённой с поверхности очага, хорошо виден конусообразный шипик • 
признак фолликулярного гиперкератоза.
3. Какой метод не используется для диагностики трихофитии?
1. Клиническое обследование
2. Микроскопическое исследование
3. Бактериологическое исследование
4. Проба Бальцера
5. Все перечисленное верно
38

Правильный ответ: проба Бальцера (выбор 4), которая применяется для 
диагностики разноцветного лишая. При диагностике трихофитии ис­
пользуются данные клинической картины (выбор 1), микроскопическо­
го (выбор 2) и бактериологического (выбор 3) исследований чешуек и 
волос из очагов поражения.
4. Укажите клинические формы фавуса?
1. Скутулярная
2. Импетигенозная
3. Сквамозная
4. Поражение ногтей
5. Все перечисленное верно.
Правильный ответ: все перечисленное верно (выбор 5). В клинической 
картине фавуса различают типичную форму - скутулярную (выбор 1), 
при которой в очагах поражения у корней волос образуются скутулы -
корочки, плотно прикрепленные к коже. Сквамозная (выбор 3) и импе­
тигенозная формы (выбор 2) являются атипичными. У взрослых при фа- 
вусе могут поражаться ногти (выбор 3).
5. При каком заболевании отмечается желтое свечение пораженных во­
лос при люминесцентном исследовании лампой Вуда?
1. Фавусе
2. Трихофитии
3. Микроспории
4. Алопеции
Правильный ответ: трихофития (выбор 2). При антропофильной и зоо­
нозной трихофитии обломанные волосы в лучах лампы Вуда имеют 
желтый цвет. При зоонозной трихофитии желтое свечение следует ис­
кать по периферии очагов. При фавусе (выбор 1) обнаруживаются ску­
тулы, рубцовая атрофия с облысением при наличии здоровых волос по 
периферии. Лабораторно диагноз подтверждается типичной морфологи­
ей гриба в пораженном волосе (кучки артроспор, септированный мице­
лий, пузырьки воздуха) и выделением культуры возбудителя. При мик­
роспории (выбор 3) обломки волос в лучах лампы Вуда имеют изумруд­
но-зеленое свечение. Для алопеции (выбор 4) характерно выпадение во­
лос в очаге поражения. Волосы в зоне расшатанных волос свечения не 
имеют.
6. Какой тест не является диагностическим при микроспории?
1. Микроскопическое исследование
2. Бактериологическое исследование
39

3. Люминисцентное исследование
4. Исследование крови на КСР
Правильный ответ: исследование крови на КСР (выбор 4). Данное ис­
следование применяется для диагностики сифилиса. Микроскопическое 
(выбор 1) и бактериологическое (выбор 2) исследования являются ос­
новными для подтверждения диагноза микроспории. Люминисцентное 
исследование пораженных волос (выбор 3) используется для подтвер­
ждения диагноза, выявления мелких очагов поражения, контроля лече­
ния, при осмотрах в детских коллективах, где выявлены случаи микро­
спории.
7. Источником микроспории не являются:
1. Кошки
2. Собаки
3. Люди
4. Крупный рогатый скот
Правильный ответ: крупный рогатый скот (выбор 4). Крупный рогатый 
скот является источником заражения при трихофитии. Кошки и собаки 
(выбор 1 и 2) являются основными источниками инфекции при зооан- 
тропонозной микроспории. Заражение может произойти вследствие 
прямого и непрямого (через расчёски, игрушки и др.) контакта с боль­
ным ребенком (выбор 3) в случае антропонозной микроспории.
8. Чаще микроспорией болеют:
1. Спортсмены
2. Работники бань, саун
3. Дети
4. Военнослужащие
Правильный ответ: дети (выбор 3). Заражение детей происходит от 
больных кошек, собак (антропозоонозная микроспория) или от больных 
детей (антропонозная микроспория). Спортсмены, военнослужащие 
(выбор 1 и 4) чаще подвержены микозам и онихомикозам стоп, что свя­
зано с ношением неудобной обуви, повышенным потением ног. Работ­
ники бань (выбор 2) также подвержены микозам - эпидермофитии, руб- 
ромикозу, кандидозу, отрубевидному лишаю, что связано с работой в 
условиях повышенной влажности и температуры, контактом с предме­
тами личной гигиены.
9. Укажите клинические формы трихофитии?
1. Поверхностная трихофития волосистой части головы
40

2. Поверхностная трихофития гладкой кожи
3. Хроническая трихофития
4. Инфильтративно-нагноительная трихофития
5. Все перечисленное верно
Правильный ответ: все перечисленное верно (выбор 5). Поверхностная 
трихофития волосистой части головы (выбор 1) характеризуется обра­
зованием нескольких или единичных шелушащихся очагов поредения 
волос. Волосы в очаге обламываются на расстоянии 1-3 мм. Поверхно­
стная трихофития гладкой кожи (выбор 2) характеризуется возникнове­
нием на туловище, конечностях, шее очагов с периферическим, слегка 
возвышающимся валиком, образованным пузырьками, узелками и ко­
рочками. Центральная часть очагов более бледная и покрыта чешуйка­
ми. При хронической трихофитии волосы в очагах обламываются, обра­
зуя так называемые черные точки. Может отмечаться поражение ногте­
вых пластинок. Болеющие хронической трихофитией являются источ­
никами заражения для окружающих, особенно детей. Указанные клини­
ческие формы трихофитии вызываются антропофильным грибом. Сим­
птомами инфильтративно-нагноительной трихофитии (выбор 4), кото­
рая вызывается зооантропофильными грибами, являются насыщенно­
красные, опухолеподобные очаги в виде бляшек, из расширенных фол­
ликулов которых при надавливании выделяется желтоватый гной (сим­
птом «медовых сот»).
10. Для хронической трихофитии волосистой части головы характерны:
1. Мелкие и множественные очаги
2. Симптом “черных точек”
3. Отсутствие признаков острого воспаления
4. Все перечисленное верно
Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор 4). При хрониче­
ской трихофитии волосистой части головы очаги, как правило, мелкие, 
множественные (выбор 1), сравнимы по размерам. Волосы в очагах об­
ламываются на уровне кожи и выглядят в виде чёрных точек (выбор 2). 
Воспаление хроническое, без признаков остроты (выбор 3), с постепен­
ным увеличением площади поражения.

жүктеу/скачать 4,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: