Контактный дерматит, токсидермии

1. Воспаление кожи, возникающее в результате действия на неё экзо­
генных факторов химической или физической природы
2. Микоз гладкой кожи невоспалительного характера с поражением ро­
гового слоя эпидермиса
3. Инфекционное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточ­
ным зуднем, сопровождающееся ночным зудом кожного покрова, рас­
чёсами, парными папуло-везикулами и чесоточными ходами.
4. Атопический дерматит.
Правильный ответ: воспаление кожи, возникающее в результате дейст­
вия на неё экзогенных факторов химической или физической природы 
(выбор 1). Микоз гладкой кожи невоспалительного характера с пораже­
нием рогового слоя эпидермиса - это отрубевидный лишай. Относится к 
микозам (выбор 2). Инфекционное паразитарное заболевание кожи, вы­
зываемое чесоточным зуднем, сопровождающееся ночным зудом кож­
ного покрова, расчёсами, парными папуло-везикулами и чесоточными 
ходами - это чесотка. Относится к паразитарным дерматозам (выбор 3). 
Атопический дерматит - наследственное заболевание мультифактори- 
альной природы с генетически детерминированным дефицитом функ­
ции Т-лимфоцитов-супрессоров, одновременной частичной блокадой В- 
адренэргических рецепторов и В-зависимым IgE-глобулиновым меха­
низмом патологических иммунных реакций (выбор 4).
4. Выберите неправильное утверждение. По этиологии дерматиты бы­
вают:
1. Химической природы
2. Паразитарные
3. Механические
4. Физические
5. Растительные
Правильный ответ: паразитарные (выбор 2). Например, чесоточный 
клещ вызывает чесотку, лейшмания тропическая - кожный лейшманиоз, 
головная вошь - головной педикулёз.
Дерматиты, вызываемые химическими облигатными и факультативны­
ми раздражителями (выбор 1), являются самыми частыми. Среди обли­
гатных химических раздражителей - концентрированные кислоты и щё­
лочи, некоторые соли металлов и др. К факультативным химическим 
раздражителям относят слабые щёлочи и кислоты, в т. ч. средства быто­
вой химии, синтетические волокна, лакокрасочные изделия и др., а так­
же компоненты наружных лекарственных и косметических средств. 
Механическими факторами, вызывающими дерматит (выбор 3) могут 
быть давление и трение, в результате действия которых развиваются по­
49

тёртость, омозолелость, а также опрелость и пелёночный дерматит. Фи­
зические факторы, вызывающие дерматит (выбор 4), разнообразны. Это 
- воздействие высоких (ожоги) и низких (отморожение, ознобление и 
др.) температур, ультрафиолетовое облучение, ионизирующая радиация 
(лучевой дерматит острый и хронический), электрический ток. Растения 
(выбор 5) могут быть как облигатными (крапива, едкий лютик), так и 
факультативными раздражителями.
5. Для простого контактного дерматита не характерно:
1. Возникновение на месте действия экзогенного раздражителя
2. Возникновение сразу после действия повреждающего фактора
3. Чёткие границы воспаления кожи по месту воздействия раздражителя
4. Быстрый регресс при устранении действия раздражителя
5. Латентный период.
Правильный ответ: латентный период (выбор 5) характерен для аллер­
гического дерматита, вызванного контактом с гаптеном, когда для фор­
мирования полноценного антигена, накопления его и развития аллерги­
ческой реакции необходим временной интервал. Простой контактный 
дерматит по определению возникает на месте воздействия экзогенного 
фактора (выбор 1). Простой контактный дерматит вызывают сильные 
(облигатные) раздражители. Воспаление кожи возникает сразу после 
действия повреждающего фактора (выбор 2). Облигатные экзогенные 
раздражители оказывают прямое повреждающее действие на кожу, по­
этому границы воздействия фактора и границы очага простого дермати­
та совпадают (выбор 3). При устранении причины простого дерматита 
процесс обратного развития воспаления наступает закономерно (выбор 
4).
6. Укажите признаки, характерные для простого дерматита II степени:
1. Ярко-розовая эритема на месте воздействия фактора, воспалительный 
отёк
2. Пузыри и эрозии на фоне эритемы и воспалительного отёка
3. Язвы и очаги некроза кожи, эритема с воспалительным отёком
4. Микровезикулы, серозные колодцы и микрокорочки, мокнутие на 
фоне эритемы и отёка, узелки и волдыри
Правильный ответ: для простого дерматита II степени наряду с эрите­
мой и воспалительным отёком появляются пузыри, которые могут 
иметь различные размеры (выбор 2). Субъективно — болезненность, 
ссаднение. Ярко-розовая эритема и отёк в месте воздействия повреж­
дающего фактора (выбор 1), сопровождающиеся болезненностью и 
жжением, характерны для I степени простого дерматита. Язвы и очаги
50

некроза кожи, эритема с воспалительным отёком (выбор 3) характери­
зуют некротическую (III) степень простого дерматита и формируются 
при очень интенсивном воздействии повреждающего фактора, сопро­
вождаются резкой болезненностью и интоксикацией в случае обширно­
го поражения. Микровезикуляция, мокнутие, серозные колодцы на фоне 
умеренной эритемы и отёка, микрокорочки, а также узелки и уртикарии 
(выбор 4) характерны для аллергического дерматита.
7. Выберите патогенетические признаки отличия экземы от аллергиче­
ского дерматита:
1. Моновалентная сенсибилизация
2. Отсутствие парааллергии
3. Вышеперечисленные признаки
4. Поливалентная сенсибилизация и парааллергия
Правильный ответ: зкзема формируется при длительном (2 и более ме­
сяцев) воздействии экзогенных аллергенов (выбор 4). При этом возни­
кает сенсибилизация к нескольким факторам (поливалентная сенсиби­
лизация), изменяется реактивность организма, происходит иммунологи­
ческая, обменная и другие виды перестройки, в результате чего многие 
раздражители приводят вначале к появлению, а затем к обострению эк­
зематозной реакции кожи. Подобная реакция кожи может возникать пу­
тем прямого действия различных факторов на клетки, выделяющие ме­
диаторы аллергии (гистамин, лейкортиены, серотонин), то есть без 
предшествующей иммунологической стадии (парааллергия). Монова­
лентная сенсибилизация (выбор 1,3) и отсутствие парааллергии (выбор 
2,3) характерны для контактного аллергического дерматита.
8. К мероприятиям по профилактике опрелостей у детей грудного воз­
раста не относят:
1. Ежедневные купания ребёнка
2. Исключение употребления СМС для стирки детского белья
3. Обтирание складок кожи прокипяченным растительным маслом.
4. Обтирание складок кожи 2% салициловым спиртом
5. Припудривание кожи в складках
Правильный ответ: 2% салициловый спирт (выбор 4) не используется 
для профилактики опрелостей у детей, так как является сильным раз­
дражителем для детской кожи и может вызвать химический контактный 
простой дерматит. При опрелостях используют индифферентные при­
мочки с крепким чаем, 0, 5% резорцином, жидкостью Бурова, 0,25 

жүктеу/скачать 4,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: