Qrsт комплексінің соңғы бөлігінің өзгеруі

Келесі аускультативті көрініспен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында қатты, шапалақты 1-ші тон, митральды қақпақша ашылуының қосымша тоны (бөдене ритмі), өкпе діңі үстінде 2-ші тонның акценті, жүрек ұшында диастолалық шу (пресистолалық) тараусыз, вертикальды қалыпта жақсырақ естіледі:

1. 
   митральды стеноз
   
2. 
   қолқа стенозы
   
3. 
   митральды жеткіліксіздік
   
4. 
   қолқа жеткіліксіздігі
   
5. 
   үшжармалы қақпақ жеткіліксіздігі
   

56 жастағы әйел адам оң жақ ұртының ісігіне шағымданады. 5 жыл бұрын «көзінде құм» сезімі мен ауыз құрғауын байқай бастады, ол одан да күшейе түсті. Ауызында кариес тістері көп. Осыған дейін 3 ай бұрын диффузды артралгия пайда болған. Қарау кезінде ауызының кілегей қабаты мен көздерінің құрғақтығы, оң жақ құлақ маңы сілекей безінің ісіңкілігі байқалады. Қан анализінде – лейкоциттер 3,2 х10⁹/л., ЭТЖ – 60 мм/сағ. Ревматоидты фактор (титр 1:600) мен антинуклеарлы қарсы денелер (титр 1:256) тесттер оң мәнді. Қай ауру туралы ойлауға болады:

1. 
   муковисцидоз
   
2. 
   вирусты конъюнктивит
   
3. 
   тістер кариесі
   
4. 
   Шегрен синдромы
   
5. 
   ревматоидты артрит
   

36 жастағы ер адам, сол жақ тізе буыны тұсындағы терісінің қызаруы мен өткір ауырсынуына, қозғалысының шектелісіне шағымданады. Бір ай бұрын «уретрит» бойынша таныс урологтан ем алған. Болжам диагнозды нақтылау үшін ең қажет зерттеуді көрсетіңіз:

1. 
   қан анализі мен зәр анализі
   
2. 
   қанның биохимиялық анализі
   
3. 
   гонококқа жағынды және Борде-Жангу реакциясы
   
4. 
   тізе буынының R-граммасы және қан анализі
   
5. 
   кортикостериод енгізе отырып тізе буынына пункция
   

35 жастағы әйел, бір сағат бойы таңғы ригидтілікке, білезік, метакарпофаланга және проксимальды фаланга аралық буындарды қысу кезіндегі ауырсынуға шағымданып келді; кешке дене температурасының 37,5 ° дейін көтерілуі. Симптомдар 6 апта бұрын ешқандай себепсіз біртіндеп пайда болды. ҚЛА-да: Эр – 3,4, Нв – 115 г/л, Л – 9,9*109/л, Нейтр – 82%, Лимфа – 15%, ЭТЖ 25 мм/сағ. Бұл ауруда қандай иммунологиялық көрсеткіш 95% ерекшелігі бар?

1. 
   ревматоидты фактор
   
2. 
   антиядролық антиденелер
   
3. 
   DC-реактивті ақуыз
   
4. 
   
   
   жүктеу/скачать 1,23 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: