7. Образовательные технологии, используемые на учебной
практике
В курсе ПМ01 Диагностическая деятельность, Диагностика внутренних болезней
широко применяются
активные и интерактивные формы
проведения занятий. Это -
самостоятельная работа студентов с пациентами, разбор преподавателем конкретных
клинических ситуаций, с которыми встречаются студенты во время курации пациентов,
компьютерные симуляции, деловые и ролевые «игры», работа малыми группами,
«мозговой штурм» при анализе полученных данных, формирование умений во время
работы с пациентами, разнообразные формы программированного контроля знаний
студентов и т.п.
7. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы
студентов на учебной практике
Самостоятельная (внеаудиторная) работа студентов складывается из нескольких
разделов:
Написание фрагментов истории болезни пациента (в соответствии с темой). Теоретическая
самоподготовка студентов по некоторым учебным темам, входящим в примерный
тематический учебный план, преимущественно по современной лабораторной и
инструментальной диагностике внутренних болезней, клинической диагностике и
дифференциальной диагностике основных патологических синдромов и т.д. Знакомство с
дополнительной учебной литературой и другими учебными методическими материалами,
закрепляющими некоторые практические навыки студентов (учебными аудио- и
видеофильмами, наборами лабораторных анализов, электрокардиограмм и т.п.).
Темы 2.1.,2.2. Диагностика заболеваний органов дыхания
Дифференциальный диагноз основных бронхолегочных синдромов.
Написание фрагмента истории болезни по теме: «Методы исследования больных с
заболеваниями органов дыхания».
Просмотр снимков, полученных в результате рентгеновской компьютерной
томографии и магнитно-резонансной томографии. Постановка диагноза на основе
их изучения.
Анализ визуальной бронхоскопической картины при заболеваниях
легких,результатах биопсии слизистой бронхов, легких, плевры, увеличенных
трахеобронхиальных лимфатических узлов,результатов исследования
бронхоальвеолярного содержимого.
Анализ результатов компьютерной спирографии и исследований инспираторной и
экспираторной объемной скорости потока воздуха (петли «поток-объем»).
Темы 2.3.,2.4,2.5. Диагностика заболеваний органов кровообращения
Анатомо-физиологические особенности системы органов кровообращения.
Самостоятельный анализ и интерпретация ЭКГ (Атласы по
электрокардиографии). Нарушения ритма и проводимости: синдром слабости
синусового узла, внутрижелудочковые блокады, синдром Вольфа-Паркинсона-
Уайта (WPW) и синдром укороченного интервала P-Q(R) (синдром CLC),
инфаркт миокарда, гипертрофии желудочков и предсердий и другие.
Современные методы измерения АД, длительное мониторирование АД, понятие
о
«пограничной», мягкой, умеренной и тяжелой артериальной гипертензии.
Дифференциальный диагноз основных клинических синдромов.
Написание фрагмента истории болезни по теме: «Методы исследования больных
с
заболеваниями органов кровообращения».
Факторы риска атеросклероза и ИБС. Диагностика гиперлипопротеинемий.
Определение холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП,
коэффициента атерогенности. Их диагностическое значение.
Функциональные нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил-тест,
фармакологические пробы). Объективные критерии диагностики преходящей
ишемии миокарда, индуцированной нагрузочным тестом. Толерантность к
физической нагрузке. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру,
диагностическое значение.
Эхокардиография. Основные принципы диагностики клапанных поражений,
признаков гипертрофии и дилатации сердца. Оценка систолической и
диастолической функции сердца, локальных нарушений сократимости миокарда.
Выявление внутрисердечных образований. Понятие о стресс-эхокардиографии.
Тема 2.6.Диагностика заболеваний органов пищеварения
Анатомо-физиологические особенности системы пищеварения.
Оценка кислотообразующей функции желудка по продукции соляной кислоты
по данным историй болезни.
Оценка внешне- и внутрисекреторной функции поджелудочной железы
(исследование ферментов в дуоденальном содержимом, крови и моче),
исследование углеводного обменапо данным историй болезни. Оценка
результатов копрологического исследования.
Написание истории болезни.
Анализ результатов рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-
ядерной томографии при заболеваниях органов брюшной полости. Анализ
результатов ирригоскопии, визуальной эндоскопической картины при
заболеваниях желудка и кишечника. Использование результатов
цитологической и гистологической картины в диагностике заболеваний
желудка.
Выявление Helicobacter pylori (цитологический, гистологические и
иммунологические методы, уреазный тест.
Использование результатов иммунологического метода исследования при
заболеваниях печени( маркеров вирусов гепатитов).
Использование результатов ЭФГДС,колоноскопии,ректероманоскопии,
эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ)
радионуклидных методов исследования печени (гепатографии,
радионуклидном сканировании печени) в постановке диагноза.
Использование результатов ультразвукового исследования печени,
поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей, селезенки
в постановке диагноза.
Использование результатов МРТ печени, поджелудочной железы, желчного
пузыря и желчевыводящих путей,селезенки в постановке диагноза.
Использование результатов пункционной биопсии печени в постановке
диагноза.
Тема 2.7.Диагностика заболеваний почек и мочевыделительной системы
Анатомо-физиологические особенности системы органов мочевыделения.
Дифференциальный диагноз основных клинических синдромов системы
органов мочевыделения.
Использование результатов определения парциальных функций почек,пробы
Реберга.
Использование результатов рентгенологического исследования
мочевыделительной системы ( внутривенной и ретроградной пиелографии,
нефроангиографии ).
Использование результатов ультразвукового исследования почек,
мочевыводящих путей, мочевого пузыря.
Использование результатов МРТ почек, мочевыводящих путей, мочевого
пузыря.
Катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия-данные исследований при
различной патологии.
Тема 2.8.Диагностика заболеваний эндокринной системы.
Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы.
Использование результатов лабораторной диагностики нарушений углеводного
обмена в постановке диагноза.
Использование результатов лабораторной и инструментальной диагностики
функций щитовидной железы.
Использование результатов ультразвуковго исследования щитовидной железы,
МРТ,КТ гипофиза
Диагностика избыточной массы тела и ожирения. Расчет индекса массы тела.
Симптоматология сахарного диабета, механизмы развития заболевания .
Темы 2.9,2.10. Диагностика заболеваний крови. Диагностика заболеваний
костно-мышечной системы и соединительной ткани. Аллергозы.
Анатомо-физиологические особенности системы кроветворения.
Гемостаз. Основные методы оценки свертывающей
и антисвертывающей систем крови. Агрегатограммы.
Пункция костного мозга, лимфоузла, трепанобиопсия.
Использование результатов исследования в постановке диагноза.
Контроль самостоятельной работы студентов включает:
Достарыңызбен бөлісу: |