Реферат Жүрек ишемиялық ауруы (жиа)
жүктеу/скачать 28,68 Kb.
|
|
Караганда жоғары мейіргерліе колледж Группа:3-ф-4 Дайындаған: Иманәлі Айбат Тексеруші:Абаева Амина Тайкеновна Реферат Жүрек ишемиялық ауруы (ЖИА) Жүрек бұлшық еттерінің кАтеросклероз салдарынан тарылған тәж артериялары бойымен келіп түсетің қан мөлшерінің миокардтың қанға деген мұқтаждығына сай болма
ЖИА клиникалық түрлері: Стенокардия Миокард инфарктісі Кардиосклероз Аритмиялар Кенеттен болған өлім Ишемиялық аурудың алғашқы белгілерінің бірі — жүректің ұстамалы түрде қысылуы. Жүрек-қан тамырлары ауруларының ішіндегі ең күрделісі және қауіптісі миокард инфарктісі болып табылады. Ишемия — ағзалардың қанмен және оттегімен қамтамасыз етілуінің бұзылуы, яғни тұншығуы деген сөз. Организмдегі қан айналыс жүйесінің ішінде жүрек өмір бойы тынбастан жұмыс істейтін орган. Оның бұлшық еттері үздіксіз ырғақпен жиырылады. Жүректің ишемиялық ауруы(ЖИА)-коронарлы артериялар арқылы жүрек бұлшықеттеріне оттегінің жеткіліксіз түсуінен дамитын ауру. Аурудың жиі себебі – жүрек артерияларының атеросклерозы, майлардың жиналуы нәтижесінде тамырлардың тарылуы. ЖИА көріністері болып саналады: стенокардия, миокард инфарктісі,жүрек аритмиясы,кенеттен жүректің тоқтауы. Жүрек реабилитациясының міндеттері:
Аурудың өршуінің алдын алу,бұл пациенттің физикалық белсенділік мүмкіндіктерін кеңейтуге, өмір салтын өзгертуге мүмкіндік береді. Өмір сапасын жақсарту. Пациентті мүмкіндігінше ертерек толық және белсенді өмірге қайтару, физикалық қабілеттерін дамыт Жүрек реабилитациясының кезеңдері І-кезең- стационарлы пациенттердің реабилитациясы ІІ кезең- амбулаторлы пациенттер реабикезеңдері Стенокардия кезінде реабилитация кезеңдері Реабилитацияның бірінші кезеңі- бейімделу(адаптация)
Тұрақты күш түсу стенкардиясы Тұрақсыз стенокардия Тұрақты күш түсу стенокардиясы Науқас адамның физикалық жүктемелерге төзімділігіне қарай төрт функциялық сыныпқа бөлінеді: І функциялық сынып (класс) – ауыру ұстамалары күнделікті болмайтын, шамадан тыс күш түскенде пайда болады ІІ функциялық сынып (класс) – ауыру ұстамалары тегіс жермен 500 м-ден артық Жүргенде, баспалдақпен 1 қабаттан артық көтерілгенде қайталайды ІІІ функциялық сынып (класс) – ауыру ұстамалары тегіс жермен 100-200 м жүргенде, баспалдақпен 1 қабат көтерілгенде қайталайды ІY функциялық сынып (класс) – ауыру ұстамалары болымсыз күш түскенде, бөлме ішінде қозғалғанда, және де тыныштық жағдайда, еш бір жүктеме түспей ақ қайталап отырады Тұрақсыз стенокардия Өршіп өрбитін стенокардия Алғаш пайда болған стенокардия Вариантты (Принцметал) стенокардиясы Стенокардия ұстамасы Төс арты қысып, басып ауырады Ауыру сол жақ қолға, иыққа, жақ сүйекке, жауырын астына беріледі Ұстама қимыл-қозғалыс кезінде пайда болады (кейде эмоциялық зорығу кезінде) Ұстама ұзаққа бармайды (орташа,2-10 мин) Нитроглицерин қабылдаса тез арада қайтады Физикалық көріністер (ұстама кезінде) Мәжбүрлік (витриналық) жағдай Бет-әлпеті – қорқыныш сезімі аңғарылады Тері бозарған Жүрек аускультациясы: тондары әлсіздеу, тахикардия, экстрасистолия Пульс жиі, АҚ жоғарлаған Қосымша тексерулер Лабораториялық –қан сары суында холестерин, липидтер мөлшерінің артуы ЭКГ – ST- аралықтың, Т-тісшесінің өзгерістері: ST-аралық изосықтан 1мм-ден артық жоғары немесе төмен ығысады, Т-тісше – теріс, амплитудасы кішірейген, немесе үлкен, ұшы сүйірленген Миокард инфарктісі Миокард инфарктісі - миокард бұлшық еттерінің белгілі бір шектелген аймағының тәж артериялары бітелгендіктен өткір, кенеттен пайда болатын өліп еттенуі (некроздануы). Клиникалық көріністер: Status anginosus – ауыру сезімі Жүректің пропульсивті қызметінің бұзылуы Резорбциялық-некроздық синдром көріністері ЭКГ-белгілері Жүректің пропульсивті қызметінің төмендеуі пайда болған әлсіздік Терінің бозаруы, суық жабысқақ тер басу АҚ төмендеуі, пульс әлсіреуі Жүрек тондары әлсіз, тахикардия, шоқырақ ырғағы, аритмиялар Жүректік тропониндер – белоктық молекулалар, жүрек миоциттерінің актинды талшықтарында орналасып, миофибриллалар жиырылуын реттейді, Т-тропонин,С- және І-тропонин болып бөлінеді Миокард зақымдануының спецификалық маркерлері Миокард инфарктісіндегі пациенттің ерте реабилитациясы: 2-ші күннен бастап емдік гимнастиканы тағайындау ұсынылады; 3-ші күні төсегінде отыруына рұқсат етіледі; 4-ші орындықта отыруына рұқсат етіледі; 7-ші күннен бастап палата ішінде жүреді; 8-9-шы күннен бастап дәлізге шығуына болады жүктеу/скачать 28,68 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|