Клинико-дагностическое значение эозинофилии
Патогенетические
механизмы
Заболевания
Инвазия паразитами
Аскаридоз, трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз,
шистосоматоз, филяриатоз, стронгилоидоз, описторхоз,
256
анкилостомидоз, лямблиоз
Опухолевая
пролиферация
(повышенная продукция
ИЛ-5)
Гиперэозинофильный синдром, лимфогранулематоз, острые и
хронические лейкозы, лимфомы, злокачественные
новообразования других локализаций, сопровождающиеся
метастазами или некрозом
Сенсибилизация
организма
Лекарственная аллергия, бронхиальная астма, аллергические
дерматиты, ринит, инфекционный эозинофилез.
Патология
соединительной ткани
Узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная
склеродермия, эозинофильный фасциит
Инфекции
Туберкулез, хламидийная пневмония
Интерстициальные и
другие заболевания
легких
Саркоидоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса,
эозинофильный плеврит, хроническая эозинофильная
пневмония
Эозинопения – уменьшение количества эозинофилов в крови менее
0,2х10
9
/л. Эозинопения встречается на первом этапе воспалительного
процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, стрессе, эклампсии, родах,
интоксикациях химическими соединениями, тяжелыми металлами, в
послеоперационном периоде.
Оценка динамики изменения количества эозинофилов в течение
воспалительного процесса имеет прогностическое значение. Эозинопения
соответствует началу воспаления, восстановление количества эозинофилов
или эозинофилия – началу выздоровления. Однако ряд инфекционных и
других заболеваний с высоким уровнем IgE характеризуются эозинофилией
после
окончания
воспалительного
процесса,
что
указывает
на
незаконченность иммунной реакции с ее аллергическим компонентом. В то
же время снижение числа эозинофилов в активной фазе заболевания часто
свидетельствует о тяжести процесса и является неблагоприятным признаком.
В целом изменение количества эозинофилов в периферической крови
является результатом дисбаланса процессов продукции клеток в костном
мозге, их миграции и распада в тканях.
Базофилия. Базофилия – увеличение количества базофилов в крови
более 0,2х10
9
/л. Базофилы и тучные клетки участвуют в клеточных
воспалительных реакциях замедленного типа в коже и других тканях,
вызывая гиперемию, формирование экссудата, повышенную проницаемость
капилляров. Эти клетки служат основным источником медиаторов,
257
запускающих
анафилактическую
реакцию
гиперчувствительности
немедленного типа. Дегрануляция базофилов и выделение ими в кровь
биологически активных веществ, в том числе фактора хемотаксиса
эозинофилов,
сопровождается
повышением
эозинофилов,
которое
встречается везде, где имеется увеличение числа тучных клеток или
повышение их активности. Увеличение содержания базофилов может
происходить в секретах дыхательных путей при аллергии, в почках при
хроническом интерстициальном нефрите и отторжении трансплантата, при
контактном дерматите, хроническом язвенном колите. Базофилия может
наблюдаться при аллергических заболеваниях, в ранней фазе ревматизма,
при хроническом миелоидном лейкозе, миелофиброзе, эритремии.
Достарыңызбен бөлісу: |