Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г



Pdf көрінісі
бет152/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   148   149   150   151   152   153   154   155   ...   412
3.4. Реактивные изменения крови 
Реактивные изменения включают изменения количества клеток в 
крови, необычную морфологию клеток, а также изменения в кроветворных 
органах. В большинстве случаев подразумевается увеличение содержания 
клеток в крови (лейкоцитоз, эритроцитоз, тромбоцитоз), изменения крови 


251 
непостоянны, с исчезновением причины показатели крови нормализуются, 
нет признаков угнетения нормального кроветворения. 
Лейкоцитоз. Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов более 
9х10
9
/л крови. Увеличение общего числа лейкоцитов редко характеризуется 
пропорциональным изменением клеток разных видов, поэтому применяют 
конкретные термины: нейтрофилез, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, 
базофилия. Чтобы правильно верифицировать имеющуюся патологию, 
нужно анализировать абсолютные показатели содержания тех или иных 
клеток. 
Физиологический лейкоцитоз (перераспределительный) связан с 
приемом пищи, лекарственных препаратов, физическими и эмоциональными 
нагрузками, воздействиями холода, тепла, наркоза. Он характеризуется 
переходом лейкоцитов из пристеночного пула в циркулирующий. Этому 
способствуют такие факторы как повышенное давление крови в капиллярах, 
нарушение кровотока в мелких сосудах различных органов, подъем уровня 
адреналина и кортизола Перераспределительный лейкоцитоз бывает, как 
правило, незначительным и кратковременным. 
Реактивный лейкоцитоз – результат усиления лейкопоэза в ответ на 
выброс провоспалительных факторов: цитокинов, токсинов, продуктов 
активации комплемента. Он наблюдается при инфекциях, воспалениях, 
обширных повреждениях тканей, опухолях, интоксикациях, острых анемиях. 
Лейкопения. Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов в 
крови менее 4,5х10
9
/л. Возникает обычно как следствие нейтропении, 
абсолютное содержание нейтрофилов в крови составляет менее 2,0х10
9
/л. 
Падение абсолютного числа нейтрофилов ниже 0,5 х10
9
/л обозначают как 
агранулоцитоз. Лейкопения – показатель угнетения костномозгового 
кроветворения, тяжести патологического процесса и низкой реактивности 
организма. Нейтропения при пониженном содержании лейкоцитов, 
палочкоядерном 
сдвиге, 
токсигенной 
зернистости 
нейтрофилов 
свидетельствует о резком истощении костномозгового гранулоцитарного 


252 
резерва и является крайне неблагоприятным прогностическим признаком, так 
как всегда связана с повышенным риском развития инфекции. Различные 
вирусные инфекции могут сопровождаться развитием лейкопении с 
нейтропенией. Иногда лейкопения наблюдается при инфекционном 
мононуклеозе. Лейкопения с нейтропенией без сдвига лейкоцитарной 
формулы влево возможна при хронических заболеваниях желудочно-
кишечного тракта (холецистит, холангит, гастрит, язвенная болезнь), 
тяжелых атипичных формах гнойно-септических и воспалительных 
процессов (хронический сепсис). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   148   149   150   151   152   153   154   155   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет