Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Лейкоцитоз.
- Лейкопения.
| 3.4. Реактивные изменения крови
Реактивные изменения включают изменения количества клеток в крови, необычную морфологию клеток, а также изменения в кроветворных органах. В большинстве случаев подразумевается увеличение содержания клеток в крови (лейкоцитоз, эритроцитоз, тромбоцитоз), изменения крови 251 непостоянны, с исчезновением причины показатели крови нормализуются, нет признаков угнетения нормального кроветворения. Лейкоцитоз. Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов более 9х10 9 /л крови. Увеличение общего числа лейкоцитов редко характеризуется пропорциональным изменением клеток разных видов, поэтому применяют конкретные термины: нейтрофилез, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, базофилия. Чтобы правильно верифицировать имеющуюся патологию, нужно анализировать абсолютные показатели содержания тех или иных клеток. Физиологический лейкоцитоз (перераспределительный) связан с приемом пищи, лекарственных препаратов, физическими и эмоциональными нагрузками, воздействиями холода, тепла, наркоза. Он характеризуется переходом лейкоцитов из пристеночного пула в циркулирующий. Этому способствуют такие факторы как повышенное давление крови в капиллярах, нарушение кровотока в мелких сосудах различных органов, подъем уровня адреналина и кортизола Перераспределительный лейкоцитоз бывает, как правило, незначительным и кратковременным. Реактивный лейкоцитоз – результат усиления лейкопоэза в ответ на выброс провоспалительных факторов: цитокинов, токсинов, продуктов активации комплемента. Он наблюдается при инфекциях, воспалениях, обширных повреждениях тканей, опухолях, интоксикациях, острых анемиях. Лейкопения. Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов в крови менее 4,5х10 9 /л. Возникает обычно как следствие нейтропении, абсолютное содержание нейтрофилов в крови составляет менее 2,0х10 9 /л. Падение абсолютного числа нейтрофилов ниже 0,5 х10 9 /л обозначают как агранулоцитоз. Лейкопения – показатель угнетения костномозгового кроветворения, тяжести патологического процесса и низкой реактивности организма. Нейтропения при пониженном содержании лейкоцитов, палочкоядерном сдвиге, токсигенной зернистости нейтрофилов свидетельствует о резком истощении костномозгового гранулоцитарного 252 резерва и является крайне неблагоприятным прогностическим признаком, так как всегда связана с повышенным риском развития инфекции. Различные вирусные инфекции могут сопровождаться развитием лейкопении с нейтропенией. Иногда лейкопения наблюдается при инфекционном мононуклеозе. Лейкопения с нейтропенией без сдвига лейкоцитарной формулы влево возможна при хронических заболеваниях желудочно- кишечного тракта (холецистит, холангит, гастрит, язвенная болезнь), тяжелых атипичных формах гнойно-септических и воспалительных процессов (хронический сепсис). жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|