Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
Оценка результатов микроскопического исследования по методу
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
| Оценка результатов микроскопического исследования по методу
Циля-Нильсена Число обнаруженных КУМ Число просмотренн ых полей Результат Нет 1–2 1–9 10–99 1–10 Более 10 На 300 полей На 300 полей На 100 полей На 100 полей В поле зрения В поле зрения Отрицательный, КУМ не обнаружены в 300 полях зрения Результат не оценивают, необходимо исследовать еще одну порцию мокроты Положительный, указать точное количество КУМ, обнаруженных в 100 полях Положительный, 1+, (от 10 до 99 КУМ на 100 полей зрения) Положительный, 2+, (1-10 КУМ в 1 поле зрения в 50 полях зрения) Положительный, 3+, (более 10 КУМ в 1 поле зрения, в 20 полях зрения) Исследования методом посева. Большинство проб, поступающих в микробиологическую лабораторию для культурального исследования, в различной степени загрязнено быстрорастущими бактериям. Бурный рост этих бактерий на богатых питательных средах мешает развитию микобактерий и затрудняет их выделение. Поэтому перед посевом на питательную среду диагностический материал подвергают специальной обработке, обеспечивающей деконтаминацию, то есть гибель гноеродной и гнилостной микрофлоры. При этом используют свойство повышенной устойчивости микобактерий туберкулезного комплекса к кислотам и щелочам. 341 Посев диагностического материала на питательные среды – основной метод выделения микобактерий туберкулеза. Преимущество метода культурального исследования перед методом микроскопии – он позволяет выделить культуру возбудителя, которую затем можно подробно исследовать: описать видовую принадлежность и спектр лекарственной чувствительности. К недостаткам метода относят его высокую стоимость, сложность обработки диагностического материала, а также необходимость длительного ожидания результатов исследования (2-12 недель). Ускоренные методы диагностики. Вследствие широкого распространения лекарственно устойчивых форм туберкулеза необходимо собирать данные о спектре лекарственной чувствительности возбудителя в течение первых нескольких дней после постановки диагноза. Из методов, известных в настоящее время, только молекулярно-генетические методы могут уложиться в необходимые сроки. Применение тест-систем, основанных на амплификации генов возбудителя туберкулеза, позволяет получить подтверждение принадлежности возбудителя к виду M. tuberculosis и наличие или отсутствие у выделенного штамма мутации, приводящей к устойчивости к изониазиду и/или рифампицину, в течение трех суток с момента поступления образца. Наиболее перспективна с точки зрения клинических потребностей комбинация методов исследования с применением автоматических анализаторов и жидких сред с молекулярно- генетическими методами. При появлении тест-систем, основанных на амплификации ДНК и способных эффективно выявлять возбудителей в образцах диагностического материала, этот метод будет оптимальным для лабораторной диагностики туберкулеза. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|