376
высокой
температуры,
интоксикации,
вызванной
некоторыми
лекарственными препаратами, а также при длительных запорах. При этом
варианте транзиторной протеинурии в осадке
мочи отмечается увеличенное
количество лейкоцитов, эритроцитов,
цилиндров, клетки переходного и
почечного эпителия.
Протеинурии при патологических состояниях делятся на
преренальные, ренальные и постренальные. Основные их характеристики
представлены в таблице 4.6.
Таблица 4.6
Типы протеинурий и причины их вызывающие
Тип
протеинурии
Причина
Масса белков
(кДа)
Маркерный белок
Преренальная
протеинурия
Увеличенный синтез
низкомолекулярных белков,
распад тканей
Hb,
миоглобин,
моноклональн
ые Ig (белок
Бенс-Джонса)
Увеличение количества
общего белка.
Содержание альбумина
в
пределах нормы
Селективная
гломерулярная
протеинурия
Увеличенная проницаемость
клубочков
для анионных
белков средней мол. массы
50 – 70, в
основном
альбумин и
трансферрин
Альбумин,
трансферрин
Неселективная
гломерулярная
протеинурия
Увеличенная проницаемость
клубочков для
высокомолекулярных белков
50 – > 150
Альбумин, IgA,IgG
Тубулярная
протеинурия
Снижение реабсорбции
низкомолекулярных белков в
проксимальном отделе
нефрона
10 – 70
1
-микроглобулин,
β
2
-микроглобулин,
-
NAG, цистатин С
Увеличенная
секреция белка
клетками почечного эпителия
дистального отдела нефрона
80-100
Белок Тамма-
Хорсфалла (БТХ)
Смешанная
протеинурия
Увеличенная гломерулярная
проходимость белков с
вторичным нарушением или
насыщением тубулярной
реабсорбции
10 - > 150
Альбумин,
1
-микроглобулин,
общий белок
Постренальная
протеинурия
Кровотечение или воспаление
мочевыводящих путей
Плазменные
белки, IgA
2
-макроглобулин,
аполипопротеин А-1
Достарыңызбен бөлісу: 
