Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г


Выявление патогенной бактериальной флоры, признаков вирусной



Pdf көрінісі
бет240/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   236   237   238   239   240   241   242   243   ...   412
Байланысты:
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c

Выявление патогенной бактериальной флоры, признаков вирусной 
инфекции, микозов в отделяемом влагалища. Факт обнаружения в 
материале 
из 
влагалища 
Gardnerella 
vaginalis 
с 
помощью 
бактериологического метода или ПЦР не является основанием для 
постановки диагноза бактериального вагиноза или гарднереллеза, так как 
данный микроорганизм входит в состав нормальной микрофлоры влагалища. 
Обнаружение N. gonorrhoeae при бактериоскопическом исследовании 
влагалищных мазков осложняется отсутствием ключевого признака – 
внутриклеточного расположения грамотрицательных диплококков. Поэтому 
для подтверждения диагноза предпочтительно использование ПЦР и 
бактериологического метода. У девочек (до наступления менархе) и женщин 
(в менопаузе) диагноз гонореи устанавливают только на основании 
бактериологического исследования. Трихомониазный вагинит может быть 


411 
диагностирован с помощью микроскопического метода (предпочтительна 
микроскопия нативного неокрашенного препарата), культурального метода и 
ПЦР. Наиболее высокой чувствительностью обладает культуральный метод, 
однако его использование затруднено при одновременном присутствии во 
влагалищной слизи трихомонад и Candida spp. Диагностически значимо 
обнаружение Candida spp. в количестве не менее 10 000 КОЕ/мл. В связи с 
этим информативность качественных модификаций ПЦР сомнительна. 
Наиболее частая причина кандидозного вагинита – C. albicans, реже – 
С. glabrata, еще реже – С. tropicalis. Прочие виды Candida spp. (С. crusei
C. parapsilosis) вызывают вагинит очень редко. В подавляющем большинстве 
случаев 
для 
диагностики 
кандидозного 
вагинита 
достаточно 
бактериоскопического исследования (микроскопия нативного неокрашенного 
препарата или мазка, окрашенного по Граму). Candida spp. входят в состав 
нормальной микрофлоры влагалища и обнаружение отдельных клеток при 
отсутствии клинической симптоматики не является основанием для 
назначения этиотропного лечения. К культуральному исследованию 
прибегают для подтверждения диагноза при отрицательном результате 
микроскопии и наличии симптомов заболевания, а также для видовой 
идентификации возбудителя при подозрении на нетипичную этиологию 
кандидоза. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   236   237   238   239   240   241   242   243   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет