Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Показатели в норме мазка с уретры мужчин Показатель Норма (передняя уретра)
|
4.5.4. Оценка воспалительного процесса Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов – одна из наиболее распространенных причин нарушения мужской фертильности. Особого внимания заслуживают инфекции, передаваемые половым путем, последствием которых может быть обструктивная азооспермия, образование антиспермальных антител, эякуляторные нарушения. При подозрении на инфекции мочеполового тракта прежде всего делается мазок из уретры. Бланк микроскопического исследования мазка из передней уретры представлен в табл. 4.12. Таблица 4.12 Показатели в норме мазка с уретры мужчин Показатель Норма (передняя уретра) лейкоциты 0-5 в поле зрения эпителий до 5-10 в п.з. слизь умеренно гонококки не обнаружены трихомонады не обнаружены ключевые клетки не обнаружены кандиды не обнаружены микрофлора единичные кокки В последнее время активно развивается исследование инфекционных агентов методами молекулярной диагностики. Практически рутинными стали 426 исследования в соскобе с уретры методом ДНК Chlamydia trachomais, ДНК Mycoplasma Hominis, ДНК Mycoplasma genitalium, ДНК U.urealyticum/U/parvium, ДНК Gardnerella vaginalis, ДНК Treponema pallidum, ДНК Neisseria gonorrhoeae, ДНК Candida albicans, ДНК Trichomonas vaginalis, ДНК ВПЧ высокого риска. Хронические воспалительные заболевания половых органов являются являются патогенетическими факторами нарушения фертильности. Подвижными сперматозоиды становятся в процессе созревания в придатке яичка. Их подвижность меняется по мере продвижения вдоль эпидидимиса. Созревание сперматозоидов обусловлено андроген-зависимыми факторами, которые вырабатывает эпителий эпидидимиса. Эпидидимиты различной этиологии вызывают снижение подвижности сперматозоидов. Астенозооспермия возникает, по-видимому, в результате нарушения секреторной функции эпителия эпидидимиса. В период между эякуляциями каудальный отдел эпидидимиса является местом хранения зрелых сперматозоидов, при его воспалении интоксикация повреждает сперматозоиды и приводит к астенозооспермии и увеличению количества мертвых клеток. Некоторые микроорганизмы приводят к снижению подвижности сперматозоидов, вызывая их агглютинацию и/или адгезию. Этот процесс зависит от концентрации бактерий в сперме. Так in vitro E. coli значительно снижает подвижность сперматозоидов в концентрации 10 4 /мл. Подвижность сперматозоидов снижается при действии электромагнитных полей, солей тяжелых металлов, свинца, наркотиков, накоплении в сперме кадмия. У сперматозоидов, помещенных в магнитное поле, снижается подвижность из-за изменения формы жгутика. По- видимому, действие экзогенных факторов неспецифическое и прямо или косвенно влияет на структуру компонентов жгутиков. Так у наркоманов были обнаружены значительные изменения микротрубочек аксонемы 427 жгутиков, напоминающие подобные при синдроме Картагенера (сперматозоиды живые, но неподвижные). жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|