Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г

448 
В жидкости из Дугласова пространства, пункцию которого чаще 
всего выполняют при доброкачественных опухолях матки и яичника, клетки 
мезотелия расположены, как правило, в виде обширных однослойных 
пластов, границы между клетками могут быть чёткими, либо смазанными и 
улавливаться лишь по более светлому ободку цитоплазмы. В некоторых 
пластах тесное взаимное расположение клеток может нарушаться, пласт как 
бы разрыхляется. 
При системной красной волчанке выпот может быть обнаружен в 
любой из серозных полостей, чаще в плевральной или перикардиальной, 
реже – в перитонеальной. Иногда выпот является первым проявлением 
заболевания. LE-клетки (Lupus Erithematosus Cells) – это фагоциты (чаще 
нейтрофильные), содержащие гомогенизированный ядерный материал из 
других клеток («гематоксилиновое тельце»), он заполняет почти всю 
цитоплазму нейтрофила, оттесняя ядро к периферии. В мазках обнаруживают 
элементы воспаления, клетки мезотелия, клетки с дегенеративными 
изменениями, ядерный детрит.
При подозрении на злокачественное новообразование основное 
значение имеет цтологическое исследование. Для постановки верного 
цитологического заключения, помимо данных микроскопического анализа, 
нужны 
сведения 
о 
предшествующем 
лечении 
(лучевом, 
химиотерапевтическом и т.д.), вызывающем деструктивно-дистрофические 
изменения клеточных элементов, а также данные о различных 
вмешательствах, травмирующих мезотелиальный покров. 
Задачи цитологического исследования: 

определить характер патологического процесса (неопухолевый или 
опухолевый); 

при неопухолевом процессе идентифицировать клеточный состав 
(клетки мезотелия, лимфоциты, эозинофильные, нейтрофильные лейкоциты, 
лимфоциты, плазматические клетки); 

449 

в случае опухолевого поражения определить его первичный или 
метастатический характер; 

по возможности определить первичный очаг и/или гистологическую 
форму опухоли (плоскоклеточный, железистый, мелкоклеточный и другие 
формы рака, неэпителиальные опухоли). 

жүктеу/скачать 4,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: