Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г


Лабораторные исследования, выявляющие дислипопротеинемии



Pdf көрінісі
бет337/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   333   334   335   336   337   338   339   340   ...   412
Байланысты:
e6b070e24f4686904d2cdeb41279e63c

Лабораторные исследования, выявляющие дислипопротеинемии. 
Алгоритм диагностики нарушений липидного обмена (патология системы 
липопротеидов) включает три последовательных этапа.  
Первый этап  скрининг. Исследование включает определение в крови 
содержания общего ХС и ТГ. В случае констатации геперхолестеринемии 
или гипертриглицеридемии (гиперлипопротеинемия, ГЛП) следует провести 
типирование ГЛП. 
Второй этап установление типа ГЛП. Фенотипирование 
предусматривает повторное определение уровня в крови ХС и ТГ с целью 
исключения алиментарного влияния на уровень липидов (обязательное 
голодание в течение 12 ч ), электрофорез ЛП на ацетате целлюлозы (агарозе) 
или определение ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП иммунотурбидиметрическим 
методом. Фенотипирование позволяет провести дифференциальную 
диагностику между отдельными формами ГЛП. Гипертриглицеридемия 
также является фактором риска ИБС, особенно у женщин. При повышении 
концентрации ТГ свыше 10 ммоль/л резко увеличивает риск развития 
панкреатита. 
В случаях неясного генеза ГЛП следует провести третий этап 
исследования. 


567 
Третий этап дифференциальная диагностика первичных и 
вторичных ГЛП. Дифференциальную диагностику проводят методом 
исключения всех заболеваний, для которых характерны вторичные ГЛП - 
сахарный диабет, нефротический синдром и иные формы поражения 
паренхимы почек, патология печени с явлениями холестаза, снижение в 
крови альбумина, наличие острой или хронической фазы воспалительного 
процесса, ожирения и дисфункции коркового слоя надпочечников с 
гиперпродукцией глюкокортикоидов, избыток или недостаток тиреоидных 
гормонов. Комплексное лабораторное исследование и исключение вторичной 
ГЛП дает основание поставить диагноз первичной ГЛП и заниматься 
выяснением конкретных механизмов нарушения метаболизма ЛП. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   333   334   335   336   337   338   339   340   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет