Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
Лабораторные исследования, выявляющие дислипопротеинемии
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
| Лабораторные исследования, выявляющие дислипопротеинемии.
Алгоритм диагностики нарушений липидного обмена (патология системы липопротеидов) включает три последовательных этапа. Первый этап – скрининг. Исследование включает определение в крови содержания общего ХС и ТГ. В случае констатации геперхолестеринемии или гипертриглицеридемии (гиперлипопротеинемия, ГЛП) следует провести типирование ГЛП. Второй этап – установление типа ГЛП. Фенотипирование предусматривает повторное определение уровня в крови ХС и ТГ с целью исключения алиментарного влияния на уровень липидов (обязательное голодание в течение 12 ч ), электрофорез ЛП на ацетате целлюлозы (агарозе) или определение ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП иммунотурбидиметрическим методом. Фенотипирование позволяет провести дифференциальную диагностику между отдельными формами ГЛП. Гипертриглицеридемия также является фактором риска ИБС, особенно у женщин. При повышении концентрации ТГ свыше 10 ммоль/л резко увеличивает риск развития панкреатита. В случаях неясного генеза ГЛП следует провести третий этап исследования. 567 Третий этап – дифференциальная диагностика первичных и вторичных ГЛП. Дифференциальную диагностику проводят методом исключения всех заболеваний, для которых характерны вторичные ГЛП - сахарный диабет, нефротический синдром и иные формы поражения паренхимы почек, патология печени с явлениями холестаза, снижение в крови альбумина, наличие острой или хронической фазы воспалительного процесса, ожирения и дисфункции коркового слоя надпочечников с гиперпродукцией глюкокортикоидов, избыток или недостаток тиреоидных гормонов. Комплексное лабораторное исследование и исключение вторичной ГЛП дает основание поставить диагноз первичной ГЛП и заниматься выяснением конкретных механизмов нарушения метаболизма ЛП. жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|