Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г


Клиническое значение типирования дислипопротеинемий



Pdf көрінісі
бет338/412
Дата07.12.2022
өлшемі4,09 Mb.
#55498
түріРешение
1   ...   334   335   336   337   338   339   340   341   ...   412
Клиническое значение типирования дислипопротеинемий. Основная 
цель исследования липидного обмена – это выявление гиперлипидемии как 
фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому исследование 
липидов необходимо назначать: 

при ишемической болезни сердца, нарушениях мозгового 
кровообращения и кровотока в крупных артериях; 

у лиц с отягощенной наследственностью (ИБС у родителей в 
возрасте до 60 лет); 

при наличии локальных липидных отложений (ксантомы, 
ксантелазмы, липидные стрии, липидная дуга роговицы) в возрасте до 50 лет; 

в случаях липимической сыворотки. 
В обязательный перечень лабораторных исследований анализ липидов 
сыворотки входит у больных сахарном диабетом и гипертензией, которые в 
свою очередь являются факторами риска ИБС. Основное число случаев 
нарушений липидного метаболизма носит вторичный характер. Прежде чем 
использовать гиполипимические препараты, необходимо выяснить характер 
нарушения, основную терапию направлять на лечение первичной патологии. 
Во многих случаях успешное лечение основного заболевания приводит к 
нормализации показателей липидного метаболизма. 


568 
Характер изменений липопротеидов при некоторых заболеваниях. 
Сахарный диабет. Гипертриглицеридемия средней тяжести (2,3 - 5,6 ммоль/л) 
выявляется в 90 % случаев нелеченного сахарного диабета.  
Гипотиреоз 
является 
распространенной 
причиной 
обратимой 
гиперлипидемии. При гипотиреозе гиперлипидемия и увеличение уровня 
апо В обусловлены замедлением катаболизма ЛПНП.
Нефротический синдром. В условиях нефротического синдрома 
параллельно 
экскреции 
альбумина 
с 
мочой 
развивается 
гипертриглицеридемия, за которой следует повышение в крови концентрации 
ХС и ЛПНП. Ключевую роль в выраженности гиперлипидемии играет 
гипоальбуминемия, вызывающая, по-видимому, увеличение притока в печень 
СЖК и стимулирующая синтез липопротеидов.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   334   335   336   337   338   339   340   341   ...   412




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет