632
Таблица 5.43
Соотношения между рН, HCO
3
-
и рСО
2
при нарушения КОС. Индекс «1»
указывает на первичный, индекс «2» на вторичный характер изменения
параметра
Нарушение
рН
HCO
3
-
рСО
2
Метаболический ацидоз
(1)
(2)
Дыхательный ацидоз
(2)
(1)
Метаболический алкалоз
(1)
(2)
Дыхательный алкалоз
(2)
(1)
Специфическое нарушение одного из параметров КОС вызывает
компенсаторную
реакцию,
которая
противодействует
первичному
нарушению. Значительная утрата HCO
3
-
вызывает увеличение удаления СО
2
с
выдыхаемым воздухом. Наоборот,
повышение рСО
2
в крови вызывает
увеличение концентрации HCO
3
-
, что направлено на поддержание рН крови в
нормальных границах. Компенсация может быть частичной или полной. О
полной компенсации можно говорить в тех случаях, когда рН возвращается в
пределы нормального референтного интервала. Частичная компенсация – это
те случаи, когда рН остается за пределами референтного диапазона.
Дыхательная компенсация, регулирующая
рСО
2
,
как правило быстрая,
происходит в
течение нескольких минут. Почечная компенсация,
регулирующая [HCO
3
-
], медленная, продолжается в течение 2-3 дней.
Поэтому нарушения КОС могут иметь место и
при нормальном рН крови,
что является показателем развития компенсаторных процессов.
Достарыңызбен бөлісу: 
