328
Спирали Кушмана – это
плотная слизь в виде осевого цилиндра,
окруженная рыхлой слизью, называемой мантией. Центральный осевой
цилиндр резко преломляет свет и напоминает блестящую, объемную нить
или спираль. Осевые цилиндры образуются в бронхах и бронхеолах при
застое вязкой слизи во время спазма или сдавления. Спираль Куршмана
формируется при кашле, во время движения осевого цилиндра по
бронхиальному дереву, когда он окутывается рыхлой слизью (мантией).
Спирали Куршмана, образовавшиеся в крупных бронхах, могут быть очень
большие, на малом увеличении занимать несколько полей зрения. Гигантские
спирали видны при макроскопическом просмотре мокроты, перенесенной в
чашку
Петри.
Очень
маленькие,
короткие
спирали
Куршмана,
представленные только осевыми цилиндрами, образуются в
мелких
бронхеолах. Спирали Куршмана встречаются в мокроте больных
бронхиальной астмой, туберкулезом, при злокачественных новообразованиях
легких, т.е. при всех воспалительных процессах, где имеет место спазм или
сдавливание бронхов.
Кристаллы Шарко-Лейдена имеют вид вытянутых в длину ромбов
разных размеров. Они образуются из
эозинофильной зернистости при ее
распаде, обнаруживаются в препаратах мокроты, приготовленных из
плотных желтоватых или желтовато-коричневатых комочков объемных
образований из мелких бронхов, располагаются на фоне эозинофилов или
эозинофильной зернистости.
Кристаллы гематоидина золотисто-желтого цвета, имеют форму
ромба, вытянутого в длину, разрозненно лежащих игл или игл,
складывающихся в
пучки или звезды. Гематоидин – продукт распада
гемоглобина, образуется в глубине гематом, обширных кровоизлияний, в
очагах распада новообразования, в некротизированной ткани легкого. В
препаратах мокроты кристаллы гематоидина располагаются на фоне детрита,
эластических волокон, на фоне злокачественных клеток или в очагах некроза
ткани легкого или распада гематомы.
329
Кристаллы холестерина – бесцветные тонкие четырехугольной формы
пластинки с «обломанным» в
виде ступени углом. Они образуются при
застое мокроты в полостях, в очагах жировой дегенерации ткани легкого, при
новообразованиях и абсцессе легкого. Располагаются кристаллы холестерина
на фоне макрофагов с каплями жира, обызвествленных эластических волокон
и обызвествленного детрита (петрификат).
Пробки
Дитриха
обнаруживаются
при
макроскопическом
исследовании гноя в виде мелких желтовато-серых зернышек. Зернышки
представляет собой детрит, нафаршированный макрофагами, содержащими
жирные кислот в виде игл и/или капель. Пробки Дитриха располагаются в
нижнем гнойном слое трехслойной мокроты, образовавшейся в
полостях
при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни.
Достарыңызбен бөлісу: