Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г
жүктеу/скачать 4,09 Mb. Pdf көрінісі
|
| Пакреатическая глюкозурия появляется при снижении образования
поджелудочной железой инсулина. Наиболее частая причина панкреатической глюкозурии – сахарный диабет. Количество глюкозы в моче у больных сахарным диабетом может достигать 100-120 г/л. Общая потеря глюкозы с мочой зависит от степени полиурии, обычно существует параллелизм между количеством выделенной глюкозы и степенью полиурии. При остром пакреатите глюкозурия – явление временное и исчезает при стихании воспалительного процесса. При остром некрозе поджелудочной железы происходит гибель островков Лангерганса с последующим развитием панкреатическй глюкозурии. К панкреатическим глюкозуриям относят глюкозурию, развивающуюся при длительном голодании. Эта глюкозурия исчезает через несколько дней после прекращения голодания. 381 Внепакреатические глюкозурии возникают по нескольким причинам. «Центральные» глюкозурии развиваются при раздражении центральной нервной системы, после чего происходит усиление распада гликогена в печени, что приводит к гипергликемии и глюкозурии. Глюкозурии центрального происхождения непродолжительны, возникают при травмах, опухолях мозга, менингитах, токсикозах, энцефалитах, кровоизлияниях. Причиной временной глюкозурии могут быть наркоз, отравление (токсическая глюкозурия), лихорадка. Гормональные глюкозурии возникают при гипертиреозе, феохромоцитоме, синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии, опухоли коры надпочечника. Приводит к глюкозурии увеличение секреции контринсулярных гормонов – адреналина, тироксина, гликокортикоидов. По аналогичному механизму глюкозурия возникает при передозировке кортикостеридов и адренокортикотропного гормона или при их длительном употреблении. Почечные глюкозурии развиваются вследствие нарушения реабсорбции глюкозы почечным эпителием в проксимальном отделе нефрона. Почечная глюкозурия в отличие от диабетической возникает при нормогликемии, нормальном значении гликированного гемоглобина (HbF 1C ) в сыворотке крови. Кетоновые тела. Диагностическое значение имеют 3 кетоновых тела: 2 кислоты – ацетоуксусная кислота (ацетоацетат) и β-гидрооксимасляная кислота (β-гидроксибутират) и ацетон. У здоровых людей в процессе липолиза в жировой ткани образуются жирные кислоты и глицерин, жирные кислоты в свою очередь превращаются в печени в ацетоацетат. Основная жүктеу/скачать 4,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|