Лабораторная оценка гормональной активности паращитовидных

594 
концентрации ионов кальция в крови. Концентрация ионов кальция в плазме 
является 
главным 
фактором, 
регулирующим 
выделение 
ПТГ 
паращитовидными железами. Для гиперпаратиреоза патогномонично 
одновременное повышение содержания кальция и снижение неорганического 
фосфора в сыворотке, а для гипопаратиреоза – снижение кальция и 
повышение неорганического фосфора.  
ПТГ – пептид, построенный из 84 аминокислот, время его полужизни в 
крови около 20 мин. Гормон подвергается постепенному катаболизму в 
печени и почках, поэтому в системе циркуляции, наряду с интактным ПТГ, 
присутствуют многочисленные пептидные фрагменты, заслуживающие 
внимания в плане диагностики. Преобладающим фрагментом является 
биологически неактивный С-концевой пептид ПТГ. Его концентрация в 
сыворотке коррелирует с секреторной функцией паращитовидных желез. 
Биологически активной частью гормона является N-концевой 1-34 ПТГ, 
определение концентрации которого проводится в случаях нарушения 
метаболизма ПТГ. 
Повышение концентрации. 
Первичная гиперфункция паращитовидных желез: 

гиперплазия паращитовидных желез; 

рак паращитовидных желез. 
Вторичная гиперфункция паращитовидных желез: 

тип I – связанная с опухолью гипофиза или островковой ткани 
поджелудочной железы; 

тип II – связанная с раком щитовидной железы или 
феохромоцитомой. 
Эктопическое выделение ПТГ. Выделение субстанций, подобных ПТГ 
новообразованиями, но не паращитовидными железами (например, при раке 
легких, груди, надпочечника). 

жүктеу/скачать 4,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: