616
Референтные значения концентрация Na в сыворотке крови –
135 до 146 ммоль/л.
Гипонатриемия обнаруживается достаточно часто. Умеренная
гипонатриемия является проявлением «синдрома солевого истощения». Это
вторичный феномен, поэтому в первую очередь необходимо лечить основное
заболевание. Клинические проявления гипонатриемии обычно отсутствуют
до тех пор, пока концентрация Na в плазме не упадет ниже 120 ммоль/л, но
они могут возникнуть и при более высокой концентрации, если ее снижение
происходит очень быстро. Тяжелая гипонатриемия иногда требует срочной
коррекции, но обычно это состояние сочетается с клиническим проявлением
водной интоксикации. Гипонатриемия возникает в результате:
недостаточного поступления Na в организм;
потере Na при рвоте, диарее, сильной потливости и неадекватном
солевом замещении;
недостаточности надпочечников;
острой почечной недостаточности (полиурическая стадия);
отёков и асцита при хронической сердечной недостаточности,
циррозе печени, печёночной недостаточности, нефротическом синдроме;
гипотиреозе;
синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона
(вазопрессина).
Гипернатриемия развивается при:
гипертонической дегидратации из-за усиленного потоотделения
(лихорадка и др.), гипервентиляции, рвоты, диареи;
недостаточного поступления воды в организм;
снижения выведения с мочой: первичный и вторичный
гиперальдостеронизм, синдром Кушинга.
Достарыңызбен бөлісу: