Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г

Клиническое значение определения билирубина, его фракций и

жүктеу/скачать 4,09 Mb.

Pdf көрінісі

бет	387/412
Дата	07.12.2022
өлшемі	4,09 Mb.
	#55498
түрі	Решение

1 ... 383 384 385 386 387 388 389 390 ... 412

Клиническое значение определения билирубина, его фракций и
продуктов обмена. В сыворотке крови содержится билирубин, связанный с
глюкуроновой кислотой или прямореагирующий, и билирубин, не связанный с
глюкуроновой кислотой или непрямореагирующий. При гипербилирубинемии
прямой билирубин накапливается в эластической ткани, глазном яблоке,
мукозных мембранах и коже. Непрямой билирубин имеет тенденцию к
накоплению в жировой ткани. При повышении концентрации билирубина в
сыворотке свыше 35 мкмоль/л появляется желтуха, повышение прямого
билирубина сопровождается появлением его в моче. У новорожденных
билирубин-конъюгирующая
система
несовершенна,
чем
объясняется
физиологическая желтуха в первую неделю жизни.

Референтные значения:
Общий билирубин

Новорожденные 1 сутки
Новорожденные 3 cутки
Новорожденные 1 мес.
Дети и взрослые
6,8-68,0 мкмоль/л
17,7-171 мкмоль/л
5,2-17,1 мкмоль/л
3,4-17,0 мкмоль/л
Билирубин
конъюгированный (прямой)
Взрослые
< 5 мкмоль/л
Гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи)
билирубин неконъюгированный:

Гемолитические анемии острые и хронические;

В12-дефицитная анемия;

Талассемия;

Обширные гематомы.
Гипербилирубинемии печеночные (печеночные желтухи), билирубин
неконъюгированный и конъюгированный:

Острый вирусный гепатит;

642

Вирусная цитомегалия, инфекционный мононуклеоз;

Амебный абсцесс печени, описторхоз, актиномикоз;

Сифилис вторичный, третичный;

Цирроз печени, холангит;

Первичный рак печени, метастатические поражения печени;

Первичный билиарный цирроз печени;

Токсическое повреждение печени: четыреххлористым водородом,
хлороформом, трихлорэтиленом, галотаном, посталкогольная желтуха;

Лекарственные отравления: парацетамол, изониазид, рифампицин,
хлорпромазин.

жүктеу/скачать 4,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 383 384 385 386 387 388 389 390 ... 412