Решением Учебно-методического совета фгбоу дпо рманпо минздрава России «28» ноября 2016г

667 
Нейтрофил-желатиназа-ассоциированный липокалин (липокалин-2, 
neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) является компонентом острой 
фазы воспалительного ответа в почках. Его основные функции заключаются 
в стимулировании пролиферации поврежденных клеток, в первую очередь 
эпителиальных, а также в противодействии бактериальным инфекциям. 
Повышение синтеза NGAL в клетках проксимальных канальцев почек 
вызывается нарушениями, связанными с ишемией почечной паренхимы и ее 
поражениями нефротоксическими соединениями. У человека в ответ на 
повреждение почечных канальцев уровень NGAL резко возрастает как в 
плазме крови (уровень сывороточного NGAL (s-NGAL) повышается в 7–16 
раз), так и в моче (уровень NGAL в моче (u-NGAL) увеличивается в 25–1000 
раз). При этом экскреция NGAL с мочой на 24–48 часов опережает 
повышение концентрации креатинина в сыворотке крови. У
ровни NGAL в 
плазме и в моче тесно коррелируют как друг с другом, так и с тяжестью 
ренальных нарушений, однако уровень NGAL именно в моче является 
особенно высоким после ишемических ренальных повреждений, тяжесть 
которых достаточна для того, чтобы вызвать ОПП. 
Кальпротектин 
образуется 
из 
кальций-связывающих 
белков. 
Определение его в моче перспективно в качестве биомаркера для 
дифференциации преренального ОПП и внутреннего ОПП. Средняя 
концентрация кальпротектина значительно ниже в случае преренальных 
причин ОПП, чем в случае почечных причин. Пиурия увеличивает 
концентрацию кальпротектина независимо от почечной недостаточности 
поэтому только после исключения пиуриии по уровню кальпротектина 
можно различать преренальное и внутреннее ОПП. 

жүктеу/скачать 4,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: