|
|
| бет | 122/160 | | Дата | 06.06.2023 | | өлшемі | 309,33 Kb. | | #99233 |
| Байланысты: Факультетская терапия - ответы к экзаменуМедикаментозная терапия:
1) Препараты, улучшающие метаболизм гепатоцитов :
- Витамин В2 - 5% — 1 мл в/м или внутрь 0,01—0,02 х 3 р/день — 14— 20 дней;
- Витамин В6 5% — 1 мл в/м, 0,025 г/сут. внутрь — 14—20 дней;
- Витамин В12 0,01% — 1 мл (100 мкг) в/м — 14—20 дней;
- Кокарбоксилаза 50—150 мг/сут. — 14—20 дней;
- Липоевая кислота, Липамид 1—2 т. х 3—4 р/день — 30—40 дней;
- Эссенциале 1 капсула, х 3 р/день в течение 20—30 дней.
2) Гепатопротекторы (флаваноиды расторопши пятнистой):
- Легален 0,035 х 3—4 р/день (форма форте 0,07 х 2 р. в день);
- Карсил 0,03 х 3 р/день;
- Силибор 0,04—0,08 х 3 р/день;
- Гепабене 1—2 капе, х 3 р/день.
Длительность терапии составляет 1—2 мес. (возможно до 3—6 мес или повторить курс через 1—2 мес).
3) Иммуномодуляторы:
- Левамизол 50—100 мг/сут. 2—3 дня в неделю (7— 10 недель).
Показания:
- Наличие клинических, биохимических признаков активности (повышение тимоловой пробы, у-глобулинов);
- Наличие иммунодефицита;
- Гистологические показатели обострения при ХПГ вирусной этиологии.
Классификация циррозов печени. Мелкоузловой цирроз печени. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.
Классификация циррозов печени:
I. Морфологическая:
- мелкоузловой (микронодулярный);
- крупноузловой (макронодулярный);
- неполный септальный;
- смешанный.
II. Этиологическая классификация циррозов печени:
1. Циррозы с установленными этиологическими факторами:
- вирусный;
- алкогольный;
- при нарушении обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсо-
на—Коновалова, недостаточность я^антитрипсина, гликогенез
IV типа, галактоземия);
- кардиогенный (при застойной сердечной недостаточности);
- токсический (при химических и лекарственных интоксикациях);
2. Циррозы со спорными этиологическими факторами:
- недостаточность питания;
- микотоксины;
- аутоиммунитет;
- инфекционные и паразитарные заболевания (шистоматоз, бруцел-
лез, токсоплазмоз, эхинококкоз).
3. Циррозы неизвестной этиологии (криптогенные).
III. По степени активности процесса:
- активный: высокоактивный, низкоактивный;
- неактивный.
IV. По степени выраженности печеночно-клеточной недостаточности:
- компенсированный;
- субкомиенсированный;
- декомпенсированный.
|
|
|
