2) Терапия препаратами ABL тирозин-киназы и интерферона-а: - Препараты ABL тирозин-киназы (иматиниб — Гливек, дазотиниб — Спрайсел).
Являются препаратами первой линии терапии в хроническую стадию ХМЛ.
Гливек назначается внутрь в дозе 400 мг 1 раз в сут. после наиболее обильного приема пищи; Спрайсел — 50 мг 1 раз в сут.
- Терапияпрепаратами INFa: показана при невозможности выполнения ТКМ в связи с отсутствием HLA-совместимого донора или по другим причинам.
INFa вводят подкожно в течение первой недели — 3 млн МЕ/сут, в течение второй недели — 5—6 млн МЕ/сут, затем дозу увеличивают до максимально переносимой — 6—10 млн МЕ/сут.
Хронический лимфолейкоз. Клиническая картина. Основные синдромы, стадии течения. Лабораторно-морфологическая характеристика. Диагностические критерии. Возможности современной терапии.
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ):
Доброкачественная опухоль, субстрат которой составляют преимущественно морфологически зрелые лимфоциты.
Эпидемиология:
В-клеточный ХЛЛ составляет более 90% всех случаев хронических лимфолейкозов.
Приблизительно у 50% больных ХЛЛ обнаруживаются хромосомные аномалии, наиболее часто в области 12, 13, 14 хромосом.
При В-клеточном ХЛЛ мутации возникают на уровне клеток-предшественниц, дифференцирующихся по В-лимфоцитарному пути.
Лейкемические В-лимфоциты не отвечают на стимуляцию многими В-клеточными митогенами и теряют способность к антигензависимой дифференцировке.
