Полисерозиты (плеврит, перикардит, абдоминальный синдром): Плеврит, сопровождается болями в грудной клетке при дыхании, повышением t° тела, шумом трения плевры в зоне накопления экссудата. Большой выпот наблюдается крайне редко.
Абдоминальный синдром характеризуется внезапным появлением диффузных или локализованных болей в животе мигрирующего характера, сопровождающихся тошнотой, реже рвотой. Отмечается лихорадка, болезненность при пальпации живота, небольшое напряжение брюшной стенки.
Поражение нервной системы (хорея, энцефалит, менингоэнцефалит, церебральный васкулит): Хорея. Меняется психическое состояние ребенка, развивается эгоистичность, эмоциональная неустойчивость, или наоборот, пассивность, рассеянность, утомляемость, агрессивность. Одновременно возникает двигательное беспокойство с гиперкинезами, мышечная слабость с мышечной гипотонией. Гиперкинезы усиливаются при волнении, реже при физической нагрузке, исчезают во время сна. Больные гримасничают, у них невнятная речь с дизартрией, некоординированные беспорядочные движения, общее двигательное беспокойство; иногда встречается мышечная гипотония (псевдопаралитическая форма хореи) — ребенок не может сидеть, ходить, нарушается процесс глотания, физиологических отправлений и др. Описывают ряд симптомов: Черни — втяжение подложечной области при вдохе; Филатова — невозможность одновременно закрыть глаза и высунуть язык; «дряблых плеч» — при поднимании больного за подмышки голова глубоко погружается в плечи;и др. Поражение кожи:В основе лежит васкулит. Клинически это — кольцевидная эритема — бледно-розовые, едва заметные высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка с четкими наружными и менее четкими внутренними краями на плечах, туловище, реже ногах, шее, лице. Ревматические узелки — мелкие безболезненные плотные малоподвижные образования от просяного зерна, реже — до фасоли, располагаются в фасциях, апоневрозах, в подкожной клетчатке; излюбленная локализация — разгибательные поверхности локтевых, коленных, пястно-фаланговых суставов, в области лодыжек или затылочной кости.
