Ревматизм. Роль бета-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологические доказательства). Патогенез. Классификация



бет99/160
Дата06.06.2023
өлшемі309,33 Kb.
#99233
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   ...   160
Байланысты:
Факультетская терапия - ответы к экзамену

Спазмолитические средства:
1) Неселективные М-холиноблокаторы:
- Платифиллин,
- Метамизол натрия и др.
2) Селективные М - холиноблокаторы:
- Пирензепин.
- Гимекромон, (оказывает селективное спазмолитическое действие) 0,2—0,4 х 3 р. в день.
Курс лечения 1—3 нед.
Препараты растительного происхождения:
Гепабене 1—2 капсулы 3 р/сутки принимают после еды. При ночных болях можно принимать также 1 капсулу перед сном.
При дисфункции желчного пузыря, обусловленной гипомоторной дискинезией, для повышения сократительной функции применяют:
Прокинетические средства (в течение 10—14 дней):
- Домперидон или Метоклопрамид 5—10 мг 3 р/сутки до еды.
Холецистокинетики:
- 10—25% р-р Магния сульфата по 1—2 столовых ложке 3 р. в сутки или 10% р-р Сорбитола по 50—100 мл 2—3 р. в сутки за 30 мин. до еды или через 1 час. после еды,
Фитотерапия:
- Цветки бессмертника,
- Трава тысячелистника,
- Плоды кориандра и др.
Прием высокоминерализованных минеральных вод.
Физиотерапия:
1) При гипокинетической ДЖВП:
- Гальванизация,
- Диадинамические токи,
- Ультразвук,
- Тонизирующая ЛФК;
2) При гиперкинетической ДЖВП:
- Электрофорез папаверина, магния сульфата,
- ЛФК по щадящей методике.


  1. Хронический холецистит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Санаторно-курортное лечение.


  • Этиология:

1. Бактериальная инфекция:
Пути проникновения:
- Гематогенный;
- Восходящий (из кишечника);
Проникновению инфекции способствует недостаточность сфинктера Одди, желудочная гипосекреция, синдром мальабсорбции
- Лимфогенный (по лимфатическим путям из кишечника, половой сферы, печеночных путей).
2. Паразитарная инвазия лямблиоз.
3. Дуоденобилиарный рефлюкс развивается недостаточности сфинктера Одди, хроническом панкреатите.
4. Аллергия:
- Пищевые;
- Бактериальные.
5. Хронические воспалительные заболевания органов пищеварения.
6. Хронизация острого холецистита не является частым явлением.
Факторы развития хронического холецистита:
1) Застой желчи — дискинезии по гипомоторно-гипокинетическому типу:
- Ожирение, беременность, гипокинезия;
- Врожденные аномалии развития желчного пузыря;
- Психоэмоциональный стресс;
- Нарушение режима питания: редкий прием пищи;
- Злоупотребление жирной, жареной пищей, газированными напитками; недостаточное содержание в пище растительной клетчатки
2) Рефлекторные влияния со стороны органов брюшной полости при развитии в них воспаления;
3) Дисбактериоз кишечника;
4) Нарушение обмена веществ, которое приводит к изменению физико- химических свойств и состава желчи (сахарный диабет, ожирение, подагра, гиперлипидемия);
5) Наследственная отягощенность по хроническому холециститу.
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   ...   160




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет