Спазмолитические средства: 1) Неселективные М-холиноблокаторы: - Платифиллин,
- Метамизол натрия и др.
2) Селективные М - холиноблокаторы: - Пирензепин.
- Гимекромон, (оказывает селективное спазмолитическое действие) 0,2—0,4 х 3 р. в день.
Курс лечения 1—3 нед.
Препараты растительного происхождения: Гепабене 1—2 капсулы 3 р/сутки принимают после еды. При ночных болях можно принимать также 1 капсулу перед сном.
При дисфункции желчного пузыря, обусловленной гипомоторной дискинезией, для повышения сократительной функции применяют:
Прокинетические средства (в течение 10—14 дней):
- Домперидон или Метоклопрамид 5—10 мг 3 р/сутки до еды.
Холецистокинетики: - 10—25% р-р Магния сульфата по 1—2 столовых ложке 3 р. в сутки или 10% р-р Сорбитола по 50—100 мл 2—3 р. в сутки за 30 мин. до еды или через 1 час. после еды,
Фитотерапия:
- Цветки бессмертника,
- Трава тысячелистника,
- Плоды кориандра и др.
Прием высокоминерализованных минеральных вод.
Физиотерапия: 1) При гипокинетической ДЖВП: - Гальванизация,
- Диадинамические токи,
- Ультразвук,
- Тонизирующая ЛФК;
2) При гиперкинетической ДЖВП: - Электрофорез папаверина, магния сульфата,
- ЛФК по щадящей методике.
1. Бактериальная инфекция: Пути проникновения:
- Гематогенный;
- Восходящий (из кишечника);
Проникновению инфекции способствует недостаточность сфинктера Одди, желудочная гипосекреция, синдром мальабсорбции
- Лимфогенный (по лимфатическим путям из кишечника, половой сферы, печеночных путей).
2. Паразитарная инвазия лямблиоз. 3. Дуоденобилиарный рефлюкс развивается недостаточности сфинктера Одди, хроническом панкреатите.
4. Аллергия: - Пищевые;
- Бактериальные.
5. Хронические воспалительные заболевания органов пищеварения. 6. Хронизация острого холецистита не является частым явлением.
Факторы развития хронического холецистита: 1) Застой желчи — дискинезии по гипомоторно-гипокинетическому типу:
- Ожирение, беременность, гипокинезия;
- Врожденные аномалии развития желчного пузыря;
- Психоэмоциональный стресс;
- Нарушение режима питания: редкий прием пищи;
- Злоупотребление жирной, жареной пищей, газированными напитками; недостаточное содержание в пище растительной клетчатки
2) Рефлекторные влияния со стороны органов брюшной полости при развитии в них воспаления;
3) Дисбактериоз кишечника;
4) Нарушение обмена веществ, которое приводит к изменению физико- химических свойств и состава желчи (сахарный диабет, ожирение, подагра, гиперлипидемия);
5) Наследственная отягощенность по хроническому холециститу.