Сахарный диабет (СД)
жүктеу/скачать 254 Kb.
|
Рефера - профилактика сахарного диабета
| Лечение СД 2 типа
На первом этапе назначается диета, которая должна быть гипокалорийной, способствующей снижению массы тела у тучных больных. В случае неэффективности диетотерапии к лечению добавляются пероральные средства. Одной из главных задач в диабетологии – это борьба с постпрендиальной гипергликемией. Сахароснижающие препараты делятся на секретогоги: I. а/. Сверхкороткого действия: группа глинидов – новонорм, старлекс 60 и 120мг, б/. Сахароснижающие сульфаниламиды: обычного (среднего) действия: манинил, даонил, эугликон 5мг, диабетон 80мг, предиан, реклид 80мг, глюренорм 30мг, глипизид 5мг; суточного действия: диабетон МВ, амарил, глютрол ХL II. сенситайзеры инсулина: 1). Глитазоны- розиглитазон, троглитазон, энглитазон, пиоглитазон, актос, авентиа; 2). Бигуаниды- метформин (сиофор 500мг, 850мг) III.препараты, подавляющие всасывание углеводов ингибиторы a - глюкозидазы (акарбоза). Секретогоги короткого действия действуют на К-АТФ каналы, селективно действуют при гипергликемии. Действуют на 1 фазу секреции инсулина. Бигуаниды повышают утилизацию глюкозы периферическими тканями, уменьшают продукцию гликогена в печени, антигипергликемическое действие, снижают АД. Показания: СД 2 типа с сочетании с ожирением и гиперлипидемией, НТГ+ ожирение, ожирение без СД. Глибомет – единственный препарат, который влияет на 3 патологических звена (глибенкламид 2,5мг + метформин 400мг). Комбинированная терапия: секретогоги + бигуаниды, секретогоги + глитазоны, секретогоги + препараты, уменьшающие всасывание глюкозы. Следует признать, что 40% больных СД 2 получают инсулин, т.е. СД 2 является “инсулинопотребным”. Опыт показывает, что через 5-7 лет больные СД 2 становятся резистентными к пероральной терапии и их приходится переводить на инсулин. жүктеу/скачать 254 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|