Сахарный диабет (СД)
Сердечно – сосудистая система
жүктеу/скачать 254 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Особенности течения инфаркта миокарда (ИМ)
- Артериальная гипертензия
- Метаболический синдром Х
- Диабетическая кардиопатия
| Сердечно – сосудистая система
СД способствует избыточному синтезу атерогенных липопротеидов и более раннему развитию атеросклероза и ИБС. ИБС у больных СД развивается раньше и протекает тяжелее и чаще дает осложнения. Особенности течения инфаркта миокарда (ИМ) тромбоз коронарных артерий чаще, у 23 – 40% больных наблюдается безболевое начало ИМ (связано с нарушением вегетативной иннервации сердца), течение ИМ более тяжелое, чаще осложняется кардиогенным шоком, ТЭЛА, аневризмой ЛЖ, ИМ чаще бывает трансмуральным и повторным, постинфарктный период протекает более длительно и тяжело, более высокая смертность от инфаркта миокарда, многолетняя выживаемость после аортокоронарного шунтирования ниже у больных СД. Артериальная гипертензия наблюдается у 54, 3% больных. Как правило, это вторичная гипертензия, обусловленная нефроангиопатией, хроническим пиелонефритом, атеросклерозом почечных артерий, продуктами распада проинсулина. Метаболический синдром Х включает в себя ожирение, нарушение толерантности к углеводам (вплоть до развития СД типа 2), гиперлипидемии и артериальной гипертензии. Эти составные части синдрома являются факторами риска развития серьезных сосудистых поражений. Многие этот синдром называют “смертельным квартетом”. Диабетическая кардиопатия “Диабетическое сердце” – это дисметаболическая миокардиодистрофия у больных сахарным диабетом в возрасте до 40 лет без отчетливых признаков коронарного атеросклероза. Основными клиническими проявлениями диабетической кардиопатии являются: небольшая одышка при физической нагрузке, иногда сердцебиение и перебои в области сердца, изменения ЭКГ, разнообразные нарушения сердечного ритма и проводимости, гиподинамический синдром, проявляющийся в уменьшении ударного объема крови в ЛЖ, снижение толерантности к физическим нагрузкам. жүктеу/скачать 254 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|