Сарсебаева С. А. директордың тәжірибе ісі жөніндегі орынбасары
жүктеу/скачать 6,53 Mb.
|
Алгоритм педиатрия казакша жана 2020 — копия
- Бұл бет үшін навигация:
- Гипертермия Гипертермия
- І. Гипертермияның
- ІІ. Гипертермияның түрлері
- Гипертермия кезіндегі жедел жәрдем: Мақсаты
| Нәтижені бағалау: перифериялық пульстың пайда пайда болуы, аускультацияда жүрек тондарының пайда болуы.
Ескерту: 1 жасқа дейінгі баланың пульсын иық артериясында анықтаңыз. 1 жастан асқан балалардың пульсын ұйқы артериясында анықтаңыз. Гипертермия Гипертермия-қорғаныш-компенсаторлық реакция, ағзаның ауруға деген имундық жауабы: Қанның бактериоцидтік қасиеті артады. Лейкоциттердің белсенділігі артады. Эндогенді интерферонның бөлінуі артады. Қызба өзінің қорғаныш қызметін белгілі бір деңгейде ғана орындайды. Температураның одан әрі жоғарылауы тыныс алу және қан айналымына салмақ түсіреді (әрбір 10С-қа көтерілгенде тыныс алу 4 дем алысқа артады, жүрек соғу жиілігі 10 соғуға артады), бұл қанға оттегінің түсуін арттырады, бірақ организмнің оттегіге қажеттілігін қанағаттандыра алмай гипоксия дамиды. Бұл кезде бірінші кезекте ОЖЖ қызметі бұзылып құрысып-тырысулар дамиды. Бұл жағдай 39-400С-та байқалады. І. Гипертермияның А. Субфебрильді дене температурасы 37-38С Б. Фебрильді дене температурасы 38-39С В. Жоғарғы температурасы 39-41С Г. гипертермиялық/өте жоғары/ дене температурасы 41С ІІ. Гипертермияның түрлері: А. Күлгін гипертермия. Механизмі:жылудың түзілуіне,жылудың шығуы тең Клиникасы: гиперимиялық тері ,ыстық,ылғалды,жалпы жағдайы қалыпты Б. Ақ гипертермия Механизмі: жылудың түзілуі,жылу шығарудан төмен .себебі перифериялық тамырлардың спазмы болады Клиникасы: суық сезіну, терінің бозаруы,акроцианоз,ерніннің көгеруі,аяқ қолдың тоңуы Гипертермия кезіндегі жедел жәрдем: Мақсаты: дене қызуын түсіру. Көрсеткіші: дене қызуының көтерілуі. Кері көрсеткіші: жоқ. Іс-әрекет алгоритмі: баланы төсекке жатқызу. қысатын киімдерін шешу. керекті таза ауа мөлшерін жеткізу. гипертермия түрін анықтау: егер қызыл болса(жеңіл)-қызу түсіретін физикалық әдістерді қолдану, көп мөлшерде сұйықтық беру, ыстық түсіретін дәрілер беру. Егер ақ болса(ауыр)-қызылға ауыстыру (баланы жылыту, жылы сұйықтық беру, мүмкіндігінше спазмолитиктер беру-но-шпа, папаверин енгізу. 5.Осы әдісті температураға байланысты жүргізу: А. 37,0-37,5 С -көп мөлшерде сүйықтық тағайындау. Б. 37,5-38С –физикалық әдістер қолдану: суық басу,шешіндіру,суық орамалмен сүрту,мұздық қою, желдеткішті қосу,шекесіне компресс қою. В. 38,0-338,5 энтеральді ыстық түсіретін дәрілер беру/панадол,парацетамол,аспирин,ыстық түсіретін балауыз т.б/ Г. 38,5 С одан да жоғары болған жағдайдабұлшық етке,көк тамырға енгізіңіз: Анальгин 0,1-1жас Димедрол 0,1мл-1жас Папаверин 0,1мл-1жас 6.Оксигенотерапия жүргізу. 7.Ем жүргізгеннен бастап 20-30мин ішінде баланың зәрін сыртқа шығару. 8.20-30мин кейін термометрияны қайта жүргізу. жүктеу/скачать 6,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|