Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам
жүктеу/скачать 4,77 Mb. Pdf көрінісі
|
| Материалы.
Материалами исследований стали данные 65 пациентов от 3 до 18 лет с диагнозом кондуктивная тугоухость вследствие хронического перфоративного среднего отита при сопутствующей гипертрофии аденоидов 2–3 степени (по МКБ). Проведено сравнительное нерондомизированное клиническое исследование. В группу сравнения вошли пациенты с кондуктивной тугоухостью, прошедшие поэтапную аденотомию и тимпанопластику в отдаленные сроки. Группа сравнения составила 35 199 пациентов, отбор участников группы сравнения проводился ретроспективно. Контролем результатов выполненных оперативных пособий, помимо клинических данных, стали исследования слуха с помощью тональной пороговой аудиометрии, которая выполнялась через 1,3, 6, и 12 месяцев после оперативного пособия с целью оценки состояния тимпанального лоскута и костно-воздушного интервала. Все полученные результаты были подвергнуты статистическому анализу, для сравнения количественных переменных использовался тест Манна-Уитни, определялось стандартное отклонение, процентные доли и т.д. Результаты. В результате высокой комплаентности родителей участников исследования удалось измерить и зафиксировать все значения показателей конечных точек исследования в указанные периоды наблюдения. Первичная и конечная точка – цифровой показатель костно-воздушного интервала, замеренный методом тонально пороговой аудиометрии. Эти значения статистически значимо снижались на протяжении всего периода наблюдения. Статистически значимого различия между показаттелями сравниваемых групп не обнаружено. Второй точкой исследования явилось состояние неотимпанального лоскута после проведения операции (статистически значимо не различалось). Результаты сравнительного анализа первичной и вторичной конечных точек исследования подтверждены проведением смешанной линейной регрессионной модели. Выводы. Преимуществом одномоментной тимпанопластики с эндоскопической аденотомией являются ранняя реабилитация слуховой функции, оперативное пособие в одно анастезиологическое пособие, полноценное восстановление слуховой функции практически до нормальных значений. Эффективность предложенной тактики лечения тугоухости у детей не уступает по результату общепринятой в мировой практике методике, имея при этом ряд преимуществ, что подтверждено практическими результатами, а именно распространению нашей разработки в отиатрических детских клиниках Казахстана. жүктеу/скачать 4,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|