Сборник статей по материалам LXI международной научно-практической конференции №1 (60) Январь 2017 г

135 
МОДЕРНИЗАЦИЯ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ 
У ЖЕНЩИН С НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ 
ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ 
ПРИ НАЗНАЧЕНИИ МАГНИЕВОЙ ТЕРАПИИ, 
ВЛИЯНИЕ НА ПЛОД 
Фадеева Татьяна Сергеевна  
главный врач, ООО МЦ «Здоровое поколение», 
РФ, г. Калуга  
 
Анализируя течение гестационного процесса у беременных с НДСТ, 
мы  выявили,  что  использование  магниевой  терапии  бесспорно 
уменьшает  частоту  некоторых  осложнений  беременности  в  2-3 раза 
(Табл. 1).  
Таблица 1.  
Структура осложнений беременности у женщин в зависимости 
от терапии Магне-В6 
Осложнения 
1А группа 
(n=40) 
1Б группа 
(n=145) 
Χ
2
 
p 
абс. 
% 
абс. 
% 
Угроза прерывания 
беременности 
 
 
 
 
 
 
Первый триместр 
12 
30,0 
15 
10,3 
9,717 
0,002 
Второй триместр 
20 
50,0 
7 
4,8 
51,325 
р<0,01 
Третий триместр 
16 
40,0 
12 
8,3 
24,565 
р<0,01 
Истмико-цервикальная 
недостаточность 
8 
20,0 
22 
15,2 
0,538 
0,463 
Гестоз 
20 
50,0 
22 
15,2 
21,670 
р<0,01 
Анемия 
16 
40,0 
15 
10,3 
19,766 
р<0,01 
Хроническая ВГП*  
17 
42,5 
22 
15,2 
14,073 
р<0,01 
ВЗРП** 
5 
12,5 
10 
6,9 
1,321 
0,250 
* ВГП - внутриутробная гипоксия плода,  
** ВЗРП - внутриутробная задержка роста плода. 
 

136 
Отмечено  снижение  угрозы  прерывания,  особенно  во  втором 
триместре  беременности.  Частота  гестоза  снижается  в  3,3 раза. 
Обращает  внимание  благоприятное  действие  терапии  магнием 
на развитие  плода.  При  использовании  препаратов  достоверно  реже 
встречалась хроническая гипоксия плода. Из числа других осложнений 
первой  половины  беременности  следует  указать  анемию  (Hb  110 г/л 
и ниже),  которая  наблюдалась  у  40,0 %  беременных  1-й  подгруппы, 
что  почти  в  4 раза  превышало  показатели  1Б  группы.  В  цело  следует 
подчеркнуть,  что  при  анализе  использования  терапии  магнием 
достоверных различий по частоте тех или иных осложнений у женщин 
1А  и  1Б  групп  нами  не  получено  лишь  в  отношении  истмико-
цервикальной недостаточности (р=0,463) и ВЗРП (р=0,250). У пациенток 
принимавших магний, из 145 беременностей своевременными родами 
закончились – 94,5 %, преждевременными родами – 2,8 %, запоздалыми 
родами – так же 2,8 %. У пациенток, не принимавших магний, из 40 – 
выкидыш  имел  место  у  2,5 %  (p=0,056),  своевременные  роды  у  80 % 
женщин  (p=0,004),  преждевременные  роды  –  у  15 %  (p=0,002),  запоз-
далые – у 2,5 % женщин (p=0,929) (Табл. 2).  
Таблица 2. 
Исходы настоящей беременности у женщин с НДСТ  
Исходы 
1А группа 
(n = 40) 
1Б группа 
(n = 145) 
Χ
2
 
p 
абс 
% 
абс 
% 
Самопроизвольный 
выкидыш  
1 
2,5 
0 
0,0 
3,645 
0,056 
Своевременные роды  
32 
80,0 
137 
94,5 
8,323 
0,004 
Преждевременные роды 
6 
15,0 
4 
2,8 
9,188 
0,002 
Запоздалые роды 
1 
2,5 
4 
2,8 
0,008 
0,929 
 
Нами не  отмечено влияние  приема  магния  на  снижение  частоты 
осложнений  в  родах:  встречаемость  таких  осложнений  как  аномалии 
родовой  деятельности,  несвоевременное  излитие  околоплодных  вод, 
отслойка  плаценты,  кровотечение  в  раннем  послеродовом  периоде 
и острая  гипоксия  плода  в  двух  группах  достоверно  не  различалась 
(Табл. 3).  
Кровопотеря  в  родах  составила  в  подгруппе  1  А  –  238  ±  8,7 мл, 
в 1 подгруппе 1 Б – 170 ± 22,7 мл (р<0,01). В основной группе зареги-
стрировано снижение частоты кесарева сечения.  

137 
Таблица 3.  
Осложнения своевременных родов при НДСТ 
Причины 
1А группа 
(n = 40) 
1Б группа 
(n = 145) 
Χ
2
 
p 
абс  % 
абс 
% 
Слабость родовой деятельности 
4 
10,0 
8 
5,5 
1,039 
0,308 
Дискоординация родовой 
деятельности 
5 
12,5 
15 
10,3 
0,151 
0,698 
Несвоевременное излитие 
околоплодных вод 
6 
15,0 
15 
10,3 
0,675 
0,411 
Преждевременное развитие 
регулярной родовой деятельности 
3 
7,5 
10 
6,9 
0,017 
0,895 
Другие аномалии родовой 
деятельности  
2 
5,0 
10 
6,9 
0,186 
0,666 
Острая гипоксия плода 
4 
10,0 
15 
10,3 
0,004 
0,949 
Отслойка плаценты 
3 
7,5 
15 
10,3 
0,289 
0,591 
Кровотечение в раннем 
послеродовом периоде  
2 
5,0 
23 
15,9 
3,165 
0,075 
 
Нами  отмечено,  что  при  отсутствии  приема  препаратов  магния 
у женщин  с  НДСТ  достоверно  чаще  наблюдались  такие  осложнения 
беременности как угроза прерывания, анемия, гестоз, внутриутробная 
гипоксия плода. В группе женщин, принимавших магний, зарегистри-
рован в 2 раза более низкий удельный вес недоношенных детей – 6,9 % 
против  12,5 %.  Однако  статистически  эти  различия  не  достигли 
необходимого уровня достоверности (р=0,250) (Рис. 1). 
 
 
Рисунок 1. Соотношение удельного веса доношенных 
и недоношенных детей у женщин основных групп в % 

138 
В раннем неонатальном периоде  у детей, родившихся у женщин 
1Б  подгруппы,  достоверно  реже,  чем  у  пациенток  1А  подгруппы, 
диагностировались морфофункциональная незрелость и постинтубаци-
онный  синдром,  судорожный  синдром,  аритмия  и  кожно-геморраги-
ческий синдром (Табл. 4).  
Таблица 4. 
Осложнения в раннем неонатальном периоде у новорожденных 
в зависимости от терапии Магне-В6 
Признак 
1А группа 
(n = 40) 
1Б группа 
(n = 145) 
Χ
2 
 
p 
абс 
% 
абс 
% 
 
 
Морфофункциональная 
незрелость 
7 
17,5 
4 
2,8  12,182  р<0,01 
Конъюгационная желтуха 
4 
10,0 
8 
5,5 
1,039 
0,308 
Синдром дыхательных 
расстройств 
4 
10,0 
8 
5,5 
1,039 
0,308 
Постинтубационный синдром 
2 
5,0 
0 
0,0 
7,329 
0,007 
Постинтубационная пневмония 
1 
2,5 
0 
0,0 
3,645 
0,056 
Судорожный синдром 
4 
10,0 
0 
0,0  14,820  р<0,01 
Нарушение ритма сердца 
5 
12,5 
0 
0,0  18,628  р<0,01 
Кожно-геморрагический синдром 
8 
20,0 
0 
0,0  30,311  р<0,01 
 
Перинатальные  поражения  головного  мозга  у  детей  1 клини-
ческой  подгруппы  диагностировались  чаще,  чем  у  новорожденных 
в 1А группе.  Период  ранней  неонатальной  адаптации  протекал 
без осложнений у 45,0 % новорожденных 1А подгруппы, в 1Б подгруппе 
у 89,7 % детей (р<0,001).  
Таким  образом,  магниевая  терапия  обеспечивает  оптимальный 
уровень  клеточного  метаболизма,  адекватно  расслабляет  мускулатуру 
матки.  Является  эффективным  средством  лечения  НДСТ  при  бере-
менности  наряду  с  патогенетическими  методами  терапии  этого  очень 
сложного  контингента  больных.  На  основании  полученных 
результатов  можно  сделать  заключение,  что  терапия  препаратами 
магния достоверно улучшает перинатальные исходы. 
 

139 
Список литературы:  
1.
 
Лукина Т.С.  Математическое  моделирование  анализа  течение  беремен-
ности и родов у женщин недифференцированной дисплазии соединительной 
ткани. [Текст]:  //Вестник  новых  медицинских  технологий.  //  2012.  Т. 19. 
№ 1. С. 50.  
2.
 
Фадеева Т.С.  Применение  магния  в  клинике  невынашивания  беременности 
у женщин недифференцированной дисплазии соединительной ткани. [Текст]: // 
Вестник новых медицинских технологий. // 2009 – 68-70 с. 
3.
 
Фадеева Т.С  Анализ  течение  беременности  и  родов  у  женщин  с  недиф-
ференцированной  дисплазии  соединительной  ткани. [Текст]:  //Вестник 
новых медицинских технологий. // 2009. Т. 16. № 2. 106-107 с.  
4.
 
Фадеева Т.С.  Магний  метал  жизни  для  беременных  женщин  с  недиф-
ференцированной  дисплазии  соединительной  ткани. [Текст]:  //  Научная 
дискуссия: вопросы медицины: сб. ст. по материалам LI Международной 
научно-практической  конференции  «Научная  дискуссия:  вопросы 
медицины». – № 7(38). – М., Изд. «Интернаука», 2016. – С. 37-40.  
5.
 
Фадеева Т.С. Оптимизация мер ведения беременности и родов у женщин 
с дисплазией  соединительной  ткани. [Текст]:  //  «Вопросы  современной 
науки»: коллект. науч. монография; [под ред. Н.Р. Красовской]. – М.: Изд. 
Интернаука, 2016. – С. 217-234. Т. 10. 
 
 

140 
CONFERENCE PAPERS IN ENGLISH 
 
SECTION 1. 
VETERINARY SCIENCES 
 
ECOLOGY OF DICROCELIASIS IN VARIOUS PASTORAL 
AREAS OF THE KYRGYS REPUBLIC 
Sagynbek Shermatov  
Professor of the Department of Agrotechnology, Naryn State University, 
 Kyrgyz Republic, Naryn 
 
Abstract.  An  study  on  dicrocoeliosis  caused  by  Dicrocoelium 
lanceatum was carried out on molluscs and ants in the mountains of Naryn-Too 
province (Kyrgyz Republic).  The results concerning the intermediate hosts 
and  a  review  of  some  aspects  of  dicrocoeliosis  are  summarized.  Mollusc 
collection  for  the  helminthological  study  was.  Examination  of  anthills 
at grassland areas found that the most common and susceptible to infection 
were the following members of Formica and Proformica family. Registered 
number  of  anthills  varies  from  0.01  to  0.51  per  1  m²;  population  density 
of molluscs  varies  from  3  to  38.  per  1  m².  Contaminated  mollusks  with 
larval forms of dicroceliasis ranged from 1,8 to 4,25 %.  
Infestation  of  terrestrial  mollusks  with  the  larvae D.lanceatum  was 
35…8,4 %.  Extensive  infestation  of  ants  with  dicroceliasis  metacercaria 
ranged  4,  4-10,  2 %.  4  to  154  metacercaria  were  found  among  "petrified" 
ants.  All  123  (100 %)  mixed  habitat  types  of  permanent  fed  by  warm  rain 
flows  down  the  slopes,  were  unfavorable,  soil  and  herbage  heavily 
contaminated  by  adolescariae  fasciolae,  mucous  clumps  of  cercariae 
dicroceliasis,  echinococcus  eggs,  the  strongyles  larvae  (hundreds  to  tens 
of thousands per 1 m² of habitat). 
 
Keywords: Dicrocoelium lanceatum, mollusc and intermediate hosts. 
 

141 
Introduction  
Environment  becomes  a  source  of  infection  of  humans  and  animals 
when  there  are  favorable  conditions  for  the  development  of  helminth. 
Biohelminthosis  is  a  widespread  disease  on  the  territory  of  Naryn  region 
of Kyrgyz  Republic.  Their  pathogens  intensively  circulate  in  nature  over 
a large  area  and  cause  massive  infection  of  domestic  and  wild  animals, 
causing severe functional and organic disorders in animals (Shermatov, 2008). 
Dicroceliasis,  same  as  helminthiasis,  is  an  environmental  economic 
and  food threat. Dicroceliasis infestation is spread almost  everywhere, due 
ruminant animals on pasture, certain species of snails and ants are required. 
to  the  peculiarities  in  the  ecology  of  intermediate  (land  snails)  and  additional 
(ants) hosts. For the occurrence of dicroceliasis invasion among At the same 
time,  even  with  abundant  colonization  of  pastures  with  dicroceliasis  eggs, 
they do not become a source of infection of animals unless necessary types 
of snails and insects are present in this biotope. Significant number of cattle 
and  sheep  of  the  region  is  infected  with  dicroceliasis  (Eckert  et  al.  1994, 
and other unpublished information). 
Examine the contamination of infested dicroceliasis elements in pastures 
to  determine  helminthological  dicroceliasis  situation  at  ruminant  farms 
in the field of various forms of ownership. 
Materials and methods  
In  this  work  are  reviewed  the  results  of  researchers  performed 
in different  times  in  high-mountain  zones  of  Naryn  Region.  The  work 
was performed  in  pasture  zones  of  Naryn-Too  ridge  mountain.  Samples 
of faeces  pasture  grasses,  collection  of  land  snails  and  ants  were  collected 
on grazed plots. Collecting mollusks was carried out during spring, summer 
and  fall  on  cloudy  days  in  the  morning  and  in  the  afternoon,  using 
the shuttle  and  areal  methods.  Samples  of  faeces  were  examined  using 
different  ovoscope  methods  to  detect  dicroceliasis  eggs  and  other 
helminthes (Kotelnikov, 1974). 
Pasture grasses were collected at biotopes and additional intermediate 
hosts of the trematode in order to identify dicroceliasis cercariae. Excreted 
molluscs slimy lumps with cercariae can be seen with the naked eye or with 
a magnifying glass on the various parts of plants. Mucous lumps taken from 
selected plant  samples  using a  needle and  scalpel, placed on  a slide  in a drop 
of saline  and  examined  under  MBS.  Molluscs  collected  have  been 
investigated  using  compressor  method  under  MBS.  Microscopy  showed 
trematodes  of  larvae  at  various  stages  of  development  -  sporocysts.  redia. 
cercariae. Petrified ants infested with dicroceliasis metacercaria were found 
near  anthills  on  the  plants  during  morning  hours.  They  were  collected 
and abdomen  cut  off  with  a  scalpel,  digested  them  with  needles  in  a  drop 
of water,  and  examined  under  the  MBS  (Kotelnikov.  1974,  and  other 
unpublished information). 

142 
Results  
According  to  long-term  data  of  Naryn  hydro  meteorological  station, 
the  winter  in  Naryn  Region  is  cold  and  the  summer  is  hot.  Minimal 
temperature  in  January  sometimes  drops  to  minus  40°С,  and  in  July 
maximum rises to plus 35°С and over. Duration of period with temperature 
over 10°С is 145-150 days, the  sum of positive temperatures 2100-2475°. 
Average  duration  of  frostless  season  is  120-150  days,  annual  average 
temperature  –  2,5°С. Annual  average quantity of precipitation ranges from 
200 to 300 мм in low part and 300-400 мм in upper valley. High-mountain 
pasturable ecosystems are located at a height of 2400- 2800 м above sea level 
and take southern slope of Naryn-Too ridge. This zone is characterized with 
meadow-  dumetosous  pasture.  The  scarp  slope  of  northern  exposition 
of this zone  are  grown  by  conifer  forest.  Spreading  of  it  in  the  territory 
has a cellular  nature.  There  are  thickets  of  bushes  (Turkestan  juniper, 
Tyan-Shan  mountain  ash,  brier,  currant,  spiraea,  osier)  in  different 
exposition  slope  in  the  form  of  “spots”  and  narrow  interrupted  chain. 
Dumetosous  formations  are  confined  to  the  different  exposition  slope, 
especially  there  are  many  in  spruce  stand,  valleys  and  overflow  land. 
Vegetation  of  subalpine  meadow  is  lush,  high  and  multiple.  Also  large 
squares  in  this  zone  are  taken  by  mountain  grassland  and  are  formed 
vermouth  and  grass  sward.  Our  studies  have  shown  that  the  external 
environment  (mollusks  and  insects)  is  contaminated  by  helminth  eggs 
and larvae of farm and wild animals, which are carriers of diseases of animals 
and  humans.  Eggs  and  larval  forms  of  helminthes  in  the  environment, 
in most  cases,  are  very  resistant  to  high  and  low  temperatures,  drying 
and do not lose their invasive, thereby represent, environmental and social risk. 
The  analysis  results  suggest  that  trematode  reported  in  all  pastoral 
areas of Naryn region, representing more than 70 % of pasture area: at some 
farms the extent of infestation reaches up to 80-100 %. 
Intermediate  hosts in  the occurrence of dicroceliasis among ruminant 
animals of Naryn serve a mollusks family Bradybaenide. The most common 
and  susceptible  to  infection  by  the  dicroceliasis  larvae  are  the  members 
of the  Bradybaenide:  Bradybaena  plectropis  Bradybaena  semenovi, 
Bradybaena pavlovski. 
Examination  of  anthills  at  grassland  areas  found  that  the  most 
common  and  susceptible  to  infection  were  the  following  members 
of Formica  and  Proformica  family.  Registered  number  of  anthills  varies 
from  0.01  to  0.51  per  1 m²;  population  density  of  molluscs  varies  from 
3 to 38. per 1 m². Contaminated mollusks with larval forms of dicroceliasis 
ranged from 1,8 to 4,25 %.  

143 
Knowing  the  status  of  populations’  dicroceliasis  among  sheep 
and cattle,  which  is  determined  through  helminthoovoscopy  of  fecal  samples 
from animals, liver at slaughter or nominative: helminthological evaluation 
of  pastures  for  the  presence  and  degree  of  infested  molluscs  and  ants  with 
dicroceliasis larvae allows predicting the incidences of animal dicroceliasis. 
Infestation  of  terrestrial  mollusks  with  the  larvae D.lanceatum  was 
35…8,4 %.  Extensive  infestation  of  ants  with  dicroceliasis  metacercaria 
ranged  4,  4-10,  2 %.  4  to  154  metacercaria  were  found  among  "petrified" 
ants.  All  123  (100 %)  mixed  habitat  types  of  permanent  fed  by  warm  rain 
flows  down  the  slopes,  were  unfavorable,  soil  and  herbage  heavily 
contaminated  by  adolescariae  fasciolae,  mucous  clumps  of  cercariae 
dicroceliasis,  echinococcus  eggs,  the  strongyles  larvae  (hundreds  to  tens 
of thousands  per  1  m²  of  habitat).  More  than  85 %  of  large  mixed  habitats 
of constant type in the mountain zone formed in the valleys and surrounded 
with 3 or 4 sides. 
The degree of contamination of pastures can be judged by the degree 
of animal infestation by dicroceliasis, dividing pasture territories into three 
zones: village pastures, upland and mountainous. Pastures are contaminated 
with  worms  in  a  high  degree,  more  than  10 %.  From  5  to  10 % 
of the contamination was in the mountainous part and up to 5 % – in the alpine 
zone of pasture. 
Discussion 
Degree  of  contamination  of  the  environment  with  eggs  and  other 
invasive  elements  start  helminthes  is  not  constant  and  varies  depending 
on factors  operating  at  helminthological  situation  in  each  region,  area 
and farm.  These  environmental  factors  include  temperature,  humidity, 
rainfall, soil, topography, vegetation, livestock density, limited grazing land, 
the size and the degree of contamination of molluscs and ants by dicroceliasis 
cercariae  and  metacercaria,  and  species  composition  of  mollusks  and  ants 
that  live  in  the  region,  capable  of  infestation  by  dicroceliasis  larvae 
(Manga-Gonzalez et al. 2001, and other unpublished information) 
Analysis of literal data shows  that the contact and  mixture of landscape 
zones,  closely  related  by  vegetation  nature  will  lead  to  interpenetration 
of complexes, types of helmints intermediate host, peculiar to this or another 
zone. So, in our researches the types of Bradybaena were in various biotopes. 
They  were  in  leaf  litter,  ground  cavity,  under  stones,  among  grass, 
inundable thickets of bushes and trees. Were detected in very characteristic 
biotopes the land shellfish (Bradybaena) - land and stone slides on the shore 
front  of  rivers..  These  types  were  in  overflow  land  where  have  mass 
extension. 

144 
Our  studies  have  shown  that  contamination  depends  on  the  nature 
of the grazing areas and water bodies. Standing water (rain puddles, ditches, 
small  ponds),  as  well  as  raw,  damp,  shaded,  covered  with  good  herbage 
pastures  are  the  most  dangerous  for  animals  to  become  infected  with 
helminthes.  Consequently,  pastures  accumulate  a  lot  of  potential  invasive 
helminthes  start  that  provides  a  stable  environment  for  helminth  infection 
of cattle. 
Mollusks  become  infected  with  dicroceliasis  larvae  in  habitats  when 
eating  or  feces  of  animals,  plants,  fungi  and  their  residues,  contaminated 
with  fluke eggs. During  later  stages of development, a decisive role  is played 
by historically-established  trophic  link  between  molluscs  and  ants 
in biogeocenosis,  sub-members  of  this  biogeocenosis  (Cavani  et  al.  1998, 
and other unpublished information). 
Infection  occurs  when  eating  ants  or  mucous  balls  and  feces  of  infested 
mollusks  containing  dicroceliasis  cercariae.  Ants  become  infected  with 
dicroceliasis  cercariae  from  each  other  in  the  process  of  exchange  food. 
Animals  become  infested  by  dicroceliasis  mainly  on  pasture,  swallowing 
petrified ants infested by  metacercaria carriers  - along  with grass.  Animals 
can also become infested when eating wild grasses, skewed from meadows 
with  dicroceliasis.  Sometimes  animals  become  infected  when  drinking 
water as a result of skidding weakened petrified ants in rainwater watering 
place (Otranto et al. 2002, and other unpublished information). 
In our researches it is established that smaller up to 10 m² permanent 
mixed  habitats  formed  on  the  slopes  of  pastures  with  the  shadow  side 
of large  stones,  boulders  and  rock  fragments,  they  eat  warm  rain  water 
and biologically  active  during  the  growing  season.  Route  underpasses 
in the mountain  zone  pass  through  the  gorges  and  heavily  contaminated 
pathogens invasions. Most infected by mixed invasion are sheep, especially 
female  sheep  and  the  young  of  this  year  of  birth.  This  is  due  to  the  fact 
that long-term  dietary  habitats  cause  high  extensive  and  intensive  invasion 
of sheep in these age groups (EI = 28, 7 ± 3,6 %). 

жүктеу/скачать 4,36 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: