Сборник типовых ситуационных задач для подготовки к итоговой государственной аттетстации чита 2013 (07) ббк
жүктеу/скачать 1,53 Mb.
|
| ЗАДАЧА 5
Мальчику 4,5 месяцев сделана вторая профилактическая прививка вакциной АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция. Предыдущая прививка проведена в 3 месяца. На 2-й день после прививки мать обратилась в поликлинику с жалобами на повышение температуры тела до 38,0°С, беспокойство, появление гиперемии в месте введения вакцины. Из анамнеза известно, что ребёнок наблюдается с 2 месячного возраста с диагнозом атопический дерматит. При осмотре участковым педиатром: температура тела у ребенка 37,8°С. В месте введения вакцины - гиперемия диаметром 2,5 см. По органам и системам патологии не выявлено. Физиологические отправления не нарушены. ЭТАЛОН Диагноз: Общая и местная реакция на вакцину АКДС легкой степени тяжести. Лечебные мероприятия заключаются в назначении антигистаминного препарата супрастин по ¼ таблетке 2 раза в сутки, при повышении температуры тела свыше 38,5°С – жаропонижающие препараты. Ребёнок не нуждается в осмотре врачами-специалистами. Перед вакцинацией следует провести подготовку, с использованием антигистаминных препаратов за 2-3 дня до и после вакцинации. Отличия нормальной реакции и поствакцинальных осложнений: поствакцинальная реакция - однотипна для каждого вида, кратковременна, не вызывает расстройств жизненно важных органов. Осложнения - все патологические явления, возникающие после вакцинации, не свойственные обычным поствакцинальным процессам применительно к данному типу иммунизации, сопровождающиеся расстройством функций жизненно важных органов. Осложненияя при АКДС: сильные общие реакции (t-40), местные реакции (резкая гиперемия с отеком мягком тканей в месте введения, захватывающий всю ягодичную область, бедро и поясничную область, чаще - на повторное введение). Редко-отек Квинке, анафилактический шок, коллапс, поражение со стороны ЦНС - пронзительный крик около 4-5часов после прививки), афебрильные судороги с потерей сознания. Показания к снятию вакцины с употребления: не соблюдение холодовой цепи, не соблюдение сроков хранения вакцины. Возникновение осложнений у всех привитых в 4% случаев. Сроки вакцинации выдержаны. Экстренное извещение подавать не следует. Ребёнок не подлежит медицинскому отводу от дальнейших прививок. жүктеу/скачать 1,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|