Сборник задач по акушерству и гинекологии
Физиология и патология послеродового периода
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
| Физиология и патология послеродового периода
Задача 1 Повторнородящая 29 лет. 10-е сутки после родов. В родах - преждевременное излитие околоплодных вод, безводный период - 14 ча- сов. На 8-е сутки после родов предъявляла жалобы на повышение темпера- туры до 38,6 °С, озноб, острую боль в левой голени. На 10-е сутки после родов диагностированы отек левой голени, уве- личение окружности в средней трети на 4 см по сравнению с окружностью правой голени, похолодание ноги, ощущение ползания мурашек. Дно мат- ки за лоном. Выделения из половых путей серозные, без запаха. Диагноз. Тактика. Задача 2 В обсервационное отделение из физиологического послеродового отделения переведена родильница на 4-е сутки после родов. В родах − раннее излитие околоплодных вод, оперативное родоразрешение путем наложения полостных акушерских щипцов. 20 Жалобы на боли внизу живота, слабость, недомогание, повышение температуры до 38,1 °С. Пульс 100 ударов в минуту, удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм рт.ст. Объективно: дно матки на 10 см выше лона. Матка при пальпации болезненная, мягковатой консистенции. Выделения из половых путей тем- но-кровянистые, с запахом. Анализ крови общий: лейкоциты – 10х10 9 г/л, СОЭ - 45 мм/ч, гемо- глобин - 60 г/; мазок на флору из влагалища - лейкоциты - 40-60 в поле зрения, флора: палочки, кокки. Диагноз. Тактика. Задача 3 Первородящая 25 лет. На 6-е сутки после родов появились боли в ле- вой молочной железе, температура - 38,5 0 С. Объективно: в верхне-наружном квадранте левой молочной железы уплотнение 5х6 см, болезненное при пальпации, кожа над уплотнением гиперемирована. Дно матки на уровне лона. Выделения из половых путей умеренные, серозные, без запаха. Диагноз. Тактика. Задача 4 Родильница 30 лет, роды первые, затяжные (продолжительность ро- дов 24 часа). В родах − преждевременное излитие околоплодных вод, пер- вичная и вторичная родовая слабость родовой деятельности. На 6-е сутки после родов температура - 38° С, озноб. Пульс 98-100 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. На обеих ниж- них конечностях варикозное расширение вен. В области левой голени бо- лезненность по ходу вен, гиперемия кожи, отека нет. Общий анализ крови: лейкоциты – 13х10 9 /л, СОЭ - 60 мм/час, фор- мула – без патологии. Диагноз. Тактика. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|