Сборник задач по акушерству и гинекологии

46 
Задача 11 
Диагноз: Лактостаз. 
Тактика. Опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью мо-
локоотсоса. 
Задача 12 
Диагноз. Послеродовый период 3-и сутки. Трещины сосков. 
Тактика. Обучение родильницы правилам кормления ребенка, ухода 
за молочными железами. Кормление через накладку до заживления тре-
щин. Смазывать трещины растительными маслами (облепиховое, оливко-
вое, масло шиповника), мазями календулы, арники. 
Перинатология 
Задача 1 
Диагноз: Умеренная асфиксия новорожденного (5 баллов), медика-
ментозная депрессия.
Тактика. Освобождение дыхательных путей от слизи, поддержание 
дыхания (мешок Амбу), диспансерное наблюдение невропатолога. 
Задача 2 
Диагноз. Тяжелая асфиксия новорожденного.
Тактика. Освобождение дыхательных путей от слизи, интубация и 
реанимационные мероприятия, мониторинг состояния. 
Задача 3 
Диагноз. Тяжелая асфиксия новорожденного. 
Тактика. Реанимационные мероприятия: санация верхних дыхатель-
ных путей; быстрое отделение от матери и реоксигенация (мешок Амбу), 
подключение к ИВЛ (кислород), оценка по шкале Апгар через 5 минут; пе-
ревод ребенка в отделение интенсивной терапии. 
Задача 4 
Диагноз: Внутриутробное инфицирование плода. ЦМВ-инфекция. 
Задержка внутриутробного развития плода. 
Тактика. Перевести в отделение интенсивной терапии (кювез); корм-
ление адаптивными смесями (к груди прикладывать нельзя – заражение); 
этиотропная противовирусная терапия, иммуномодуляторы, инфузионная 
терапия. 
Задача 5 
Диагноз: Гемолитическая болезнь новорожденного, желтушная форма. 
Тактика. Перевести в отделение интенсивной терапии, дезинтокси-
кационная терапия (глюкоза, кристаллоиды), наблюдение за почасовым 
приростом билирубина, фототерапия. 
Задача 6 
Диагноз: Гемолитическая болезнь новорожденного, желтушная форма. 
Тактика. Перевести в отделение интенсивной терапии. Заменное пе-
реливание крови. 

47 

жүктеу/скачать 0,99 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: