«Сестринский процесс при бронхиальной астме»
Неотложная помощь при астматическом статусе
жүктеу/скачать 398,46 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Зависимые действия медицинской сестры
| Неотложная помощь при астматическом статусе
Независимые действия медицинской сестры − Вызвать врача! Оказание квалифицированной медицинской помощи. − Помочь пациенту принять вынужденное положение. При отсутствии сознания и тяжелом состоянии больного уложить с приподнятым головным концом. Улучшение дыхательной экскурсии легких. − Расстегнуть стесняющую одежду. Облегчение дыхания. − Обеспечить приток свежего воздуха или ингаляции увлажненного кислорода. Улучшение оксигенации крови. − На задне – боковые отделы грудной клетки поставить горчичники (при отсутствии аллергии на горчичное масло). Усиление бронхолитического эффекта. − Сделать горячие ручные и ножные ванночки (температура воды 40 – 42 о С). Рефлекторное воздействие, улучшение дренажной функции легких. − Дать горячее щелочное питье или сделать щелочные ингаляции. Разжижение и улучшение отхождения мокроты. − Наблюдать за состоянием пациента, контролировать ЧДД, пульс, АД, выслушивать легкие. Динамическое наблюдение за состоянием больного. Зависимые действия медицинской сестры С помощью небулайзера ингаляционно ввести бронхорасширяющий препарат: сальбутамол (вентолин); фенотерол (беротек); ипратропия бромид (атровент); беродуал; гормональный препарат (будесонид). Преднизолон 60 – 150 мг в/в каждые 3 – 4 часа до улучшения состояния. Внутривенно медленно ввести раствор эуфиллина 2,4% 5 – 10 мл на 5 – 10 мл физиологического раствора натрия хлорида, в сутки до 60 – 80 мл. Подкожно ввести раствор адреналина 0,1% 0,3 – 0,5 мл, можно введение повторить до трех раз. Инфузионная терапия: солевые растворы до 3 – 3,5 л, с гепарином (2500 ЕД на 500 мл раствора). Для коррекции ацидоза – 4% раствор гидрокарбоната натрия 200 – 400 мл. Вводятся средства разжижающие мокроту. Проводится постоянная подача кислорода. Достижение бронхолитического эффекта. Разжижение и улучшение отхождения мокроты. Улучшение оксигенации крови. При второй и третьей стадиях астматического статуса больных переводят в реанимационное отделение. Проводят эндотрахеальную интубацию и ИВЛ. Одновременно с ИВЛ производится неотложная лечебная бронхоскопия с посегментарным лаважом бронхов (в бронхи вводится раствор соды, подогретый до 35 о , и затем бронхиальное содержимое отсасывается). жүктеу/скачать 398,46 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|