«Сестринский процесс при бронхиальной астме»
жүктеу/скачать 398,46 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Причинами развития астматического статуса являются
- II стадия
- III стадия
| Астматический статус
– это синдром острой дыхательной недостаточности, развивающийся вследствие резко выраженной бронхиальной обструкции, резистентной к стандартной бронхолитической терапии. Причинами развития астматического статуса являются: • массивное поступление аллергена в организм; • неконтролируемое использование β 2 – агонистов; • ошибочное назначение β – адреноблокаторов; • быстрая отмена системных кортикостероидов; • инфекционные заболевания дыхательных путей. В клинике астматического статуса выделяют три стадии. I стадия – относительной компенсации. Приступ удушья затягивается, не купируется повторным применением симпатомиметиков, нарастает одышка, тахикардия, цианоз. Больной испытывает тревогу, чувство страха смерти. Резко уменьшается количество мокроты. При аускультации – жёсткое дыхание с удлинённым выдохом, большое количество сухих свистящих хрипов. II стадия – декомпенсации или «немого легкого». Состояние больного очень тяжелое, сознание сохранено, но может быть спутанным, возможна амнезия. Наблюдается диффузный цианоз, набухшие шейные вены, одутловатость лица. Дыхание частое, поверхностное, при аускультации над отдельными участками легких не прослушивается, количество хрипов уменьшается. Со стороны с-с-с – выраженная тахикардия, гипотензия или гипертензия. Снижается количество кислорода в крови и нарастает количество углекислого газа. III стадия – гипоксемическая (гиперкапническая) кома. Нарастают вентиляционные нарушения, что приводит к усилению гипоксии головного мозга. Усиливается нервно- психическая симптоматика: возникает судорожный синдром, острый психоз. Больной теряет сознание, развивается кома, резкий диффузный цианоз, дыхание частое или редкое, поверхностное, наблюдаются парадоксальные торако – абдоминальные движения, возможен отек легкого. АД снижается, пульс редкий, нитевидный. При отсутствии медицинской помощи происходит остановка дыхания и сердечной деятельности. жүктеу/скачать 398,46 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|