«Сестринский процесс при бронхиальной астме»


Стабилизаторы мембран тучных клеток



Pdf көрінісі
бет12/14
Дата11.06.2023
өлшемі398,46 Kb.
#100463
түріЛекция
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Байланысты:
su-v-terapii-bronhialnaya-astma

Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромогликат натрия 
(интал), недокромил натрия (тайлед), кетотифен. 
3. 
Бронходилятаторы: салметерол (серевент), формотерол. 
4. 
М – холиноблокаторы (холинолитики) – ипратропиум бромид 
(атровент) 
5. 
Ингибиторы лейкотриенов: зафирлукаст (аколат), монтелукаст. 
6. 
Антитела к IgE (омализумаб). 
7. 
Метилксантины: эуфиллин, теопек. 
Применение лекарственных препаратов при бронхиальной астме в соответствии с 
рекомендациями US National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP). 
По
казания 
Группа 
лекарственных 
средств 
Препараты 
Специфика применения 
Длительн
ый 
контроль 
бронхиал
ьной 
астмы 
Ингаляционные ГКС Беклометазон 
Будесонид 
Триамцинолон 
Флунисолид 
Флутиказон 
Используются 
для 
предотвращения 
хронических 
симптомов 
заболевания, 
подавления воспаления и для 
уменьшения 
потребности 
в 
оральных кортикостероидах 
Системные 
кортикостероиды 
Метилпреднизо-
лон 
Преднизолон 
Преднизон 
Используются 
для 
достижения 
контроля 
бронхиальной 
астмы 
при 


неэффективности иной терапии и 
для подавления воспаления 
Бета-
2
-агонисты 
длительного действия 
Сальметерол 
Пероральный 
сальбутамол 
Добавляются 
к 
противовоспалительной терапии 
для долговременного контроля 
симптомов бронхиальной астмы 
(особенно в случаях ночных 
симптомов) и для предотвращения 
бронхоспазма во время физических 
нагрузок. Нельзя использовать для 
купирования острых симптомов 
Мембраноста-
билизирующие 
средства 
Недокромил 
натрия 
Кромогликат 
натрия 
Используются 
для 
долговременного 
контроля 
симптомов бронхиальной астмы, а 
также 
для 
профилактики 
последствий 
контакта 
с 
идентифицированными 
аллергенами 
или 
при 
астме 
"физических" усилий 
Метилксантины 
Теофиллины 
Используются 
для 
долговременного 
контроля 
симптомов бронхиальной астмы 
(особенно в случаях ночных 
симптомов) 
Антагонисты 
лейкотриенов 
Зафирлукаст 
Монтелукаст 
Используются 
для 
долговременного 
контроля 
и 
профилактической 
целью 
при 
легком течении бронхиальной 
астмы у лиц > 12 лет 
Не
отложная 
терапия 
симптомо
в 
бронхиал
ьной 
астмы 
Короткодейст-
вующие 
ингаляционные
бета-2 агонисты 
Сальбутамол 
Тербуталин 
Фенотерол 
Используются 
для 
уменьшения 
симптомов 
бронхиальной 
обструкции 
и 
профилактики астмы "физических" 
усилий 
Антихолинер-
гические средства 
Ипратропиум 
бромид 
Уменьшение 
симптомов 
острой бронхиальной обструкции 
Лечение 
обострени
й 
Системные 
кортикостероиды 
Метилпреднизо-
лон 
Преднизолон 
Преднизон 
Используются 
для 
предотвращения прогрессирования 
от умеренного обострения к 
тяжелому обострению 


Для лечения бронхиальной астмы используется ступенчатая схема терапии, 
состоящая из 5 ступеней. Основная задача при подборе лечения бронхиальной астмы: 
подобрать минимально необходимое количество препаратов, позволяющее избавиться от 
симптомов астмы. 
Ступенчатый подход к ведению взрослых и детей старше 5 лет с бронхиальной 
астмой в соответствии с новыми рекомендациями US National Asthma Education and 
Prevention Program (NAEPP) 
Тяжелая 
(ступень 4-я) 
Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов + 
длительно действующие бронхолитики + длительные курсы 
пероральных кортикостероидов 
Среднетяжелая 
(ступень 3-я) 
Средние дозы ингаляционных кортикостероидов ИЛИ 
низкие/средние дозы ингаляционных кортикостероидов + 
длительно действующие ингаляционные -агонисты 
Легкая 
персистирующая 
(ступень 2-я) 
Низкие дозы ингаляционных кортикостероидов 
ИЛИ мембраностабилизирующие средства 
ИЛИ теофиллин 
ИЛИ антагонисты лейкотриенов 


Легкая 
интермиттирующая 
(ступень 1-я) 
Не требуется регулярной медикаментозной терапии 
К немедикаментозным методам лечения относят гемосорбцию, плазмаферез, 
облучение крови лазером, лечебную дыхательную гимнастику, иглорефлексотерапию, 
горно – климатическое лечение, баротерапию, спелеотерапию, иглорефлексотерапию, 
физиолечение (ингаляции, массаж грудной клетки, УВЧ-терапия), санаторно – курортное 
лечение (южный берег Крыма, Кисловодск, Нальчик, Горный Алтай). 
Ключевыми компонентами лечения бронхиальной астмы являются обучение 
пациента самоконтролю за течением заболевания, объективной оценке состояния внешнего 
дыхания (проведение пикфлоуметрии в домашних условиях), контроль за окружением 
больного для изоляции его от воздействия триггеров и медикаментозное лечение.
Основу образовательной системы представляют «Астма – школы», в которых 
по специально разработанной программе пациентам и его родственникам в доступной 
форме разъясняют суть заболевания, меры профилактики приступов, обучают методам 
самоконтроля, самопомощи. Учат правильно пользоваться ингалятором, небулайзером, 
проводить пикфлоуметрию.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет