Стабилизаторы мембран тучных клеток

неэффективности иной терапии и 
для подавления воспаления 
Бета-
2
-агонисты 
длительного действия 
Сальметерол 
Пероральный 
сальбутамол 
Добавляются 
к 
противовоспалительной терапии 
для долговременного контроля 
симптомов бронхиальной астмы 
(особенно в случаях ночных 
симптомов) и для предотвращения 
бронхоспазма во время физических 
нагрузок. Нельзя использовать для 
купирования острых симптомов 
Мембраноста-
билизирующие 
средства 
Недокромил 
натрия 
Кромогликат 
натрия 
Используются 
для 
долговременного 
контроля 
симптомов бронхиальной астмы, а 
также 
для 
профилактики 
последствий 
контакта 
с 
идентифицированными 
аллергенами 
или 
при 
астме 
"физических" усилий 
Метилксантины 
Теофиллины 
Используются 
для 
долговременного 
контроля 
симптомов бронхиальной астмы 
(особенно в случаях ночных 
симптомов) 
Антагонисты 
лейкотриенов 
Зафирлукаст 
Монтелукаст 
Используются 
для 
долговременного 
контроля 
и 
профилактической 
целью 
при 
легком течении бронхиальной 
астмы у лиц > 12 лет 
Не
отложная 
терапия 
симптомо
в 
бронхиал
ьной 
астмы 
Короткодейст-
вующие 
ингаляционные
бета-2 агонисты 
Сальбутамол 
Тербуталин 
Фенотерол 
Используются 
для 
уменьшения 
симптомов 
бронхиальной 
обструкции 
и 
профилактики астмы "физических" 
усилий 
Антихолинер-
гические средства 
Ипратропиум 
бромид 
Уменьшение 
симптомов 
острой бронхиальной обструкции 
Лечение 
обострени
й 
Системные 
кортикостероиды 
Метилпреднизо-
лон 
Преднизолон 
Преднизон 
Используются 
для 
предотвращения прогрессирования 
от умеренного обострения к 
тяжелому обострению 

Для лечения бронхиальной астмы используется ступенчатая схема терапии, 
состоящая из 5 ступеней. Основная задача при подборе лечения бронхиальной астмы: 
подобрать минимально необходимое количество препаратов, позволяющее избавиться от 
симптомов астмы. 
Ступенчатый подход к ведению взрослых и детей старше 5 лет с бронхиальной 
астмой в соответствии с новыми рекомендациями US National Asthma Education and 
Prevention Program (NAEPP) 
Тяжелая 
(ступень 4-я) 
Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов + 
длительно действующие бронхолитики + длительные курсы 
пероральных кортикостероидов 
Среднетяжелая 
(ступень 3-я) 
Средние дозы ингаляционных кортикостероидов ИЛИ 
низкие/средние дозы ингаляционных кортикостероидов + 
длительно действующие ингаляционные -агонисты 
Легкая 
персистирующая 
(ступень 2-я) 
Низкие дозы ингаляционных кортикостероидов 
ИЛИ мембраностабилизирующие средства 
ИЛИ теофиллин 
ИЛИ антагонисты лейкотриенов 

Легкая 
интермиттирующая 
(ступень 1-я) 
Не требуется регулярной медикаментозной терапии 
К немедикаментозным методам лечения относят гемосорбцию, плазмаферез, 
облучение крови лазером, лечебную дыхательную гимнастику, иглорефлексотерапию, 
горно – климатическое лечение, баротерапию, спелеотерапию, иглорефлексотерапию, 
физиолечение (ингаляции, массаж грудной клетки, УВЧ-терапия), санаторно – курортное 
лечение (южный берег Крыма, Кисловодск, Нальчик, Горный Алтай). 
Ключевыми компонентами лечения бронхиальной астмы являются обучение 
пациента самоконтролю за течением заболевания, объективной оценке состояния внешнего 
дыхания (проведение пикфлоуметрии в домашних условиях), контроль за окружением 
больного для изоляции его от воздействия триггеров и медикаментозное лечение.
Основу образовательной системы представляют «Астма – школы», в которых 
по специально разработанной программе пациентам и его родственникам в доступной 
форме разъясняют суть заболевания, меры профилактики приступов, обучают методам 
самоконтроля, самопомощи. Учат правильно пользоваться ингалятором, небулайзером, 
проводить пикфлоуметрию.

жүктеу/скачать 398,46 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: