Шеткері мотонейронның зақымдану симптомдары
Бас ми қан айналымының жедел бұзылысы: ишемиялық инсульт-анықтамасы, клиникалық белгілері, айырмашылықтары
жүктеу/скачать 145,55 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 24. Депрессия - жіктемесі. Маскалық депрессия - этиологиясы, патогенезі, клиникалық көрінісі және диагностикасы мен емі.
| 23. Бас ми қан айналымының жедел бұзылысы: ишемиялық инсульт-анықтамасы, клиникалық белгілері, айырмашылықтары.
Ишемиялық инсульт-белгілі бір бөлімге қан ағымының қиындауы немесе тоқтауы салдарынан ми тінінің зақымдалуымен, оның функцияларының бұзылуымен цереброваскулярлық бұзылыс. Қан тамырларының, жүректің немесе қанның бұзылуымен байланысты церебральды қан ағымының төмендеуіне, тромбозға немесе эмболияға байланысты мидың белгілі бір аймағын қанмен қамтамасыз етудің жеткіліксіздігіне байланысты болуы мүмкін. Клиникалык көрінісі. Жиі ишемиялық инсульт клиникалық көрінісінде ошактық симптоматика жалпы милык және менингеалды синдромдардан басым. Неврологиялык дефициттін айкындылығы ишемиялык ошақтын локализациясына, инфаркт ошағынын үлкендігіне және компенсаторлы механизмдердін тиімділігіне байланысты. Ишемиялық инсульт даму темпі аурудын даму патогензіне де байланысты. Апоплектикалык формасы (моменталды) кардиоэмболикалык инсультін дамуына тән. Ірі артериялык тамырдын эмболиясы мен катар артериялык гипертензиянын дамуы менингеалды симптомдардын көріну және есінін темендеуі болады. Аурудын жедел басталуы интракраниалды артериянын тромбозында дамуы мумкін. Атеротромбоздык инсультін дамуы мен катар бірегей немесе кайталамалы транзиторлық ишемиялық атака дамуы мумкін. 24. Депрессия - жіктемесі. Маскалық депрессия - этиологиясы, патогенезі, клиникалық көрінісі және диагностикасы мен емі. Маскаланған депрессия (жасырын, соматизацияланған, "депрессиясыз депрессия") — бұл депрессия, онда көңіл-күйдің төмендеуі белгілері кез-келген соматикалық белгілермен немесе басқа психикалық бұзылулармен жасырылады (маскируется). Жетекші шағымдар бойынша маскаланған депрессияның бірнеше түрлері бар: - Алгиялық-сенестопатикалық-әртүрлі локализацияға ие болуы мүмкін созылмалы ауырсынумен (сенестопатия және сенесталгия) көрінеді; олар: абдоминальды, кардиалгиялық, цефалгиялық, паналгиялық және т. б. - Дүрбелең шабуылдарымен – панические расстройства (психовегетативті дағдарыстар). - Обсессивті-фобиялық. - Агрипникалық-тұрақты ұйқысыздық, оны әдеттегі ұйықтататын дәрілердің жоғары дозаларымен де жеңуге болмайды. - Тәуелділік белгілерімен ол симптоматикалық маскүнемдікпен (дипсомания) немесе тәуелділіктің химиялық емес түрлерімен көрінеді. Емі. Әдетте науқастар амбулаториялық негізде емделе бастайды, антидепрессанттардың антипсихотиктермен, кейбір жағдайларда транквилизаторлармен әртүрлі комбинациялары қолданылады. Дозалар мен оларды енгізу әдістері нақты жағдайлардың ерекшеліктерін ескере отырып ерекшеленеді. Маскаланған депрессиялардың ұзаққа созылатын ағымға бейімділігін ескере отырып, терапияға төзімділікті жеңу үшін шаралар қабылдау қажет. Депрессияның тереңдігі жоғарылағанда немесе суицидтік ойлар пайда болған кезде — науқастар дереу ауруханаға жіберілуі керек. Психиатриялық стационарлар мен емханалардан тыс психиатрдың штаттық лауазымын енгізу жасырын депрессиямен ауыратын науқастардың көбірек санын барабар емдеуді қамтамасыз ету және осы жағдайларда суицид қаупін азайтуға әкеледі. Әрине, интернист-дәрігерлерді жетілдіру курсына клиникалық психиатрия (соның ішінде ларвацияланған депрессия клиникасы) мәселелерін енгізу қажет. жүктеу/скачать 145,55 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|