Опухоли почек классифицируются следующим образом. 1. Эпителиальные опухоли: 1) аденома (темноклеточная, светлоклеточная и аци8
дофильная);
2) почечно8клеточный рак (светлоклеточный, зерни8
сто8клеточный, железистый, саркомоподобный,
смешанноклеточный);
3) нефробластома или опухоль Вильмса.
2. Мезенхимальные опухоли образуются из сое8
динительной и мышечной ткани, из кровеносных
и лимфатических сосудов, носят доброкачественный
и злокачественный характер.
3. Опухоли почечных лоханок: 1) доброкачественные (переходная папиллома);
2) рак лоханки (переходноклеточный, плоскоклеточ8
ный и железистый).
легко снимается. Полости лоханок и чашечек
расширены, заполнены мутной мочой или гноем,
их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоиз8
лияний. На разрезе почечная ткань пестрая, с наличи8
ем желто8серых участков, окруженных зоной пол8
нокровия и геморрагией.
Микроскопически обнаруживаются полнокровие
и лейкоцитарная инфильтрация лоханки и чашечек,
очаги некроза слизистой оболочки. Межуточная ткань
отечна и инфильтрирована лейкоцитами. Канальцы
подвержены дистрофии, а их просветы забиты цилин8
драми. Процесс носит либо очаговый, либо диффуз8
ный характер.
При хроническом пиелонефрите сочетаются про8
цессы склероза с экссудативно8некротическими: ча8
шечки и лоханки склерозируются, слизистая оболочка
полипозна, переходный эпителий замещается много8
слойным.
В ткани почки выражено хроническое промежуточ8
ное воспаление с разрастанием соединительной тка8
ни. Канальцы дистрофированы и атрофированы,
а сохранившиеся — резко растянуты, их эпителий
уплощен, просвет заполнен коллоидоподобным со8
держимым.
Артерии и вены склерозированы. При длительном
течении развивается пиелонефритическая сморщен8
ная почка.
коричневого цвета с мелким красным крапом на
поверхности и разрезе или с сероватыми полу8
прозрачными точками (пестрая почка).
При хроническом течении гломерулонефрита почки
сморщены, уменьшены в размерах, плотные с мелко8
зернистой поверхностью. На разрезе слой почечной
ткани тонкий, ткань сухая, малокровная, серого цвета.
Выделяют мезангиальный и фибропластический ти8
пы. Мезангиальный гломерулонефрит развивается
в результате пролиферации мезангиоцитов в ответ на
отложения под эпителием и в мезангии иммунных
комплексов. Фибропластический гломерулоне фрит характеризуется склерозом и гиалинозом ка8
пиллярных петель и образованием спаек в полости
капсулы.
Исход хронического гломерулонефрита неблаго8
приятен. Патологический процесс приводит к почеч8
ной недостаточности, что проявляется азотемической
уремией.