Синдром избитого ребенка (сир)
«Импульсивные», или «гневные» убийства
жүктеу/скачать 0,74 Mb.
|
| «Импульсивные», или «гневные» убийства
Большинство случаев убийства младенцев или более старших детей относятся к категории испульсивных. Дети становятся жертвами внезапного насилия, вызванного мелким проступком. Преступником обычно становится муж или друг матери или, реже, мать. Плач ребенка или то, что он испачкал пеленки, вызывают внезапную вспышку подавляемого гнева. Типичный случай — ребенка хватают и ударяют о стену, об пол. Если не считать этого фатального случая, за ребенком относительно хорошо ухаживают и хорошо кормят. У некоторых детей могут быть незначительные старые повреждения, но не серьезные, многочисленные, разной степени давности, как это бывает в случае синдрома избитого ребенка. Смерть обычно вызвана травмой головы. Реже есть серьезные повреждения абдоминальной полости от удара или пинка в живот. Тяжесть этих повреждений наружно может не определяться. Иногда случаи, представленные как синдром внезапной смерти, оборачиваются импульсивным убийством с обширными не видными (по крайней мере внешне) травмами головы или живота. Объяснения по поводу травмы могут быть «Он выпал у меня из рук», «Я подбрасывал его в воздух и не успел поймать», «Он упал со своего высокого стульчика», «Он скатился с кровати» и т.д. Некоторые практикуют погружение ребенка в горячую воду в воспитательных целях. Так, могут опустить руку или ногу ребенка в кипящую воду, чтобы «научить» его не делать чего-то. Судебный медик, однако, чаще видит детей, которых опустили в горячую воду до уровня талии. Дети, которые получают умышленно вызванные ожоги-обваривания, первоначально попадают в отделение неотложной терапии, обычно с анамнезом несчастного случая. Часто ребенка не сразу доставляют в больницу и родители заявляют, что не поняли тяжести полученных ребенком повреждений. Однако в таких случаях налицо ожоги половины тела второй — третьей степени со столь серьезными повреждениями, что они очевидны даже для непрофессионала. История возникновения ожогов обычно укладывается в один из следующих сценариев — ребенка купали и не заметили, что вода слишком горячая. В то же время у сообщающего об этом взрослого на руках нет ожогов. Если ребенок старше — говорят, что он залез в ванну и открыл горячую воду, а выбраться не смог. Тщательный анализ этих историй показывает, что они несостоятельны, и полученные ожоги не подтверждают правоты истории. В большинстве случаев жестокого обращения с ребенком родители собирались наказать ребенка за какой-то проступок. Типичный случай — наливают воду в таз или ванночку, хватают ребенка за или под руки и опускают в горячую воду. Чего они не понимают — это тот факт, что водонагревательные приборы в большинстве домов и квартир могут быть отрегулированы на температуру от 60°С. При такой температуре сильные ожоги возможны при времени погружения в несколько с (A.-R. Moritz and F.-C. Henriques, 1947). Если температура ниже, времени нужно больше. Когда ребенка опускают в горячую воду, его стопы касаются воды первыми. Ребенок непроизвольно отдергивает ноги так, что сгибаются колени и бедра. Так что ребенка погружают в воду в положении на корточках. В большинстве случаев воды немного, около 20 см. Из-за положения тела ожоги распределяются очень специфично. Кожа под и на коленях не страдает, так как ребенок поджимает ноги и колени оказываются выше уровня воды, а согнутые бедра и голени защищают кожу под коленями. Если бедра плотно прижаты к животу, часто так и бывает, кожа в паху также не страдает. Если ребенка погружают в воду в пеленках и ненадолго, они также защищают кожу в паховой области. В таблице 5.1 показана корреляция между температурой воды и временем, необходимым для повреждения верхнего слоя кожи и образования сильных ожогов. жүктеу/скачать 0,74 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|