Ситуационная задача 1


Лечение: В большинстве случаев кровотечение прекращается самостоятельно в течение



Pdf көрінісі
бет105/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   101   102   103   104   105   106   107   108   ...   284
Лечение: В большинстве случаев кровотечение прекращается самостоятельно в течение 
24—48 часов. Чаще всего достаточно консервативного лечения: применяют 
холод, антациды, стимуляторы свёртывающей системы крови, аминокапроновую 
кислоту внутрь. Зонд Блэкмора не применяется, т.к. увеличивает размер трещин. По 
"Скорой помощи" таких пациентов госпитализируют в хирургическое отделение или 
ОРИТ. 


Иногда требуется эндоскопическое лечение. При невозможности эндоскопической 
остановки кровотечения или его рецидивах показано оперативное вмешательство — 
гастротомия, прошивание разрывов слизистой оболочки кардиального отдела желудка
иногда дополнительно перевязывают левую желудочную артерию. 
Летальный исход происходит редко. 
Задача №26 
Больной 42 лет страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет. После лечения в 
стационаре наступали ремиссии, длящиеся 1-2-3 года. Три месяца назад у больного появились 
боли в поясничной области, иногда носящие опоясывающий характер. В остальном течение 
заболевания не изменилось. При ФГДС определяется глубокая ниша, располагающаяся по 
задней стенке ближе к малой кривизне антрального отдела желудка.
Предварительный 
диагноз? 
Провести 
дифференциальную 
диагностику. 
Какие 
диагностические и лечебные мероприятия необходимо провести? 
Отв: Пенетрирующая язва желудка и 12 п.к. в поджелудочную железу.
У больного имеется язвенная болезнь желудка, осложненная пенетрирующей язвой 
задней стенки антрального отдела желудка в поджелудочную железу. В связи с 
пенетрацией язвы в поджелудочную железу изменился характер болевого синдрома. 
Больному показано проведение интенсивной противоязвенной терапии как при 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   101   102   103   104   105   106   107   108   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет