Задача №31 Больная 36 лет, около 7 лет страдающая варикозной болезнью вен нижних конечностей,
почувствовала резкую болезненность в правой паховой и подвздошной области. За помощью
обратилась через 3 суток. При поступлении состояние больной тяжелое. Больная резко
ограничена в движениях. Правое бедро и голень отечные гиперимированные, резко
болезненные при пальпации. Температура в течении 2-х суток 38*
Предварительный диагноз? Объясните тяжесть состояние больнойКакие диагностические и лечебные мероприятия необходимо провести? Отв: Острый тромбофлебит вен нижних конечностей. Возможно тромбоз правой наружной подвздошной вены.
Тяжесть обусловлена нарастающими признаками воспаления венозной стенки, возможно развитие хронической венозной недостаточности, трофических язв и тромбозы вен. Диагностика: Анализы крови (клинический анализ крови, коагулограмма, Д-димер); Венография (рентген-исследование венозного русла с помощью введения контрастного препарата, прокрашивающего сосуды изнутри). В настоящее время, в связи с развитием малотравматичных и высокоинформативных методов исследований (прежде всего дуплексного ангиосканирования) применяется крайне редко; Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме — выполняется в ситуациях, когда ультразвуковые методы диагностики малоинформативны; Ультразвуковые методы диагностики (доплерография и дуплексное ангиосканирование) — на текущий день являются «золотым стандартом» диагностики тромбофлебита.
Лечение может быть консервативным и хирургическим. Операция показана
